我妈肺腺癌，基因检测KRAS和TP53突变，咳嗽，咳血，胸骨有转移，2次培美加卡铂，肿瘤有增大，两次K药加白紫，肿瘤略有缩小，但胸水进展，现有肺栓塞，左腿深静脉血栓，由于有咳血，打低分子肝素咳血增加，并用垂体后叶素又有电解质混乱。求问有肺癌咳血的血栓如何处理？我了解到云南白药有活血止血的作用，能否和抗凝药同用？另，由于身体不好，近期单用k药100mg，这两天胸骨无疼痛，是否是可能K药有起效？万分感谢！

肺癌免疫治疗中，合并血栓栓塞、出血，建议血管外科专家会诊 目前恐只有免疫治疗能耐受，继续免疫治疗。血管外科协助处理并发症，加油

你好，已经详细看过病历资料了，解答如下：1，胸骨疼痛好转，肿瘤缩小，说明药物治疗有效，建议继续K药应用。2，关于肺栓塞和血栓还有咳血问题，不太好办，两难啊，可以考虑云南白药试试，至于效果不好说，目前国内外有没有统一标准，比较难处理。抗凝治疗应该是首选，肺栓塞后果很严重。3，目前建议继续原方案治疗，注意检测凝血功能和血常规，有问题再联系，希望能帮助到你一些

身体情况不好的话不建议继续化疗或者K药。云南白药的使用没有什么大问题。现在的存在出血和血栓，所以治疗上存在矛盾，最好是中药辩证治疗+咳血方看看能不能解决。

你好，根据你所提供的病史，患者是一个肺腺癌，tp53突变预示着疗效欠佳，治疗需要联合治疗，那么现在k药联合白蛋白紫杉醇，作用应该是比较强大的.患者血栓和出血应该是治疗矛盾，但是在有出血的情况下，肯定要以止血治疗为主，暂停抗凝治疗。另外免疫治疗起效相对比较缓慢，一般是三个月后疗效评价，可以继续应用免疫治疗。

肺腺癌晚期多发转移，多次化疗免疫治疗。患者目前咯血，如不能用垂体后叶素可以考虑介入栓塞止血，效果不错，属于微创治疗。胸痛消失是好事，但不好确定是不是K药的作用。

先生你好。你妈妈左肺小叶肺腺癌，骨转移，属于四期肺癌，晚期。有咳血症状。 問题是伴有下肢静脉血栓，肺栓塞。前者需止血，后者需抗凝。而止血与抗凝互相矛盾。矛盾的双方，肺栓塞是主要方面，它危及生命，应以急症处理。抗凝处理，咳血会加重，要密切覌察（住院处理）。 按规范化原则，应该利用穿刺标本，在病理科做基因检测，egfr，alk，ros_1，三个系列基因，如果有一个阳性，用靶向治疗，而不可用免疫治疗。如果基因全是阴性，则选免疫治疗，事先在病理科做pd_l1表达測定。若阳性，可用免疫检查点抑制剂单药。如果低表达，大于等于1，需联合化疗。表达阴性，免疫治疗获益有限。 祝你妈妈治疗顺利！

根据提供的信息资料分析，这是一个肺癌晚期的病情，胸骨转移，病人治疗过程中，出现静脉栓塞，咳血。可能肺肿瘤发展引起的，建议可以进行肺部放疗，1，可以控制肿瘤发展。2，放疗有一定的止血效果。祝福老人早日康复。

你好，仔细阅读你提供的资料，肺癌晚期，化疗+免疫治疗中，咳血并肺部血栓，治疗出现矛盾，结合现有材料，肺部血栓不除外癌栓，应该结合凝血常规化验；咳血来源于纵隔淋巴结转移，也可能与肺栓塞有关。因此，治疗以积极抗肿瘤为主，兼顾止血及抗血栓。必要时考虑能否行介入溶栓。云南白药对消化道出血及外伤出血有效，对肺部肿瘤咳血无太大意义，药物达不到出血部位。免疫治疗有个特殊现象：一旦起效，长久有效；但是，也会“假性进展”。目前情况下可以继续应用。有个疑问：基因检测已经有突变，靶向治疗为什么不考虑一下呢？如有其他不明白之处随时联系我吧。

肺腺癌，咯血，无基因突变，血栓。建议：目前内科治疗有效，在用pd-1时，可对左肺肿瘤+纵隔淋巴结放疗，起到1+1》2作用。

肺栓塞可能随时要命，你们警惕，注意心律失常，出凝血，肿瘤病人营养