男 62岁 福建省
2020.03.06
医生回答
郭安定
| 副主任医师
三甲
浙江省立同德医院之江院区肿瘤科
问TA
脑膜上有没有转移可能？ 细小的转移灶有时影像学是查不到的 或者找不到合理理由解释呕吐症状的时候，多半考虑癌细胞分泌的一些特殊物质刺激呕吐中枢引起，称为副肿瘤综合症，只能对症处理
邹国荣
| 主任医师
三甲
广州市番禺区中心医院肿瘤科
问TA
患者局部晚期上颌窦癌，目前给予化疗效果差，呕吐原因考虑有以下因素:1、上颌窦肿瘤是否向上向后侵犯颅底，蝶窦、海绵窦导致颅内压升高导致中枢性呕吐。2、化疗后呕吐患者心里负荷大，导致精神源性反应性呕吐，3、肿瘤侵犯口咽，诱发腭咽发射。4、不知道有没有使用止痛药物，止痛药也会诱发呕吐1、建议在常规止吐的基础上加用激素试试 2、可用小剂量奥氮平，必要时请精神科医生会诊 3、如果有颅内侵犯，建议加用脱水剂 4、如果有使用止痛物，建议重新评估换药
赵辉
| 副主任医师
三甲
新乡市中心医院头颈乳腺
问TA
你好，已经详细看过病历资料了，解答如下：1，呕吐原因应该是放化疗和免疫治疗药物副作用引起的。建议应用阿瑞匹坦止吐效果还是不错的。2，阿瑞匹坦 大医院都有，你可以让医生给你联系买药。3，关于治疗方面，可以考虑应用提高免疫力药物，比如胸腺肽可以试试。4，尽快治疗，有问题再联系我，希望能帮助到你一些。
于剑
| 主任医师
三甲
大连大学附属中山医院肿瘤科
问TA
你好，仔细阅读你提供的资料，诊断明确为肿瘤晚期，化疗1周期后呕吐至今，不考虑化疗药物所致呕吐，口腔内肿物也不至于呕吐，恶心倒是可以；不知最近大便是否通畅，不完全肠梗阻会引起呕吐。另外，不除外脑转移引起顽固性呕吐。还要注意血压是否升高。因此，还是应该进一步完善头、腹CT，必要时MRI增强检查，明确诊断了才能针对性的治疗。同时，不能因为呕吐耽误下一步的化疗、靶向治疗及免疫治疗等。如有其他不明白之处随时联系我吧。
邢春景
| 主任医师
三甲
北部战区总医院肿瘤科
问TA
先生你好，你父是右上牙龈癌。你所問题是呕吐原因。呕吐原因，一，脑转移。需做脑部磁共振，平扫加增强。二，用了口服的或肌注的镇痛药。 建议到省城口腔医院，手术治疗。术后根据病理，再拟订术后治疗方案。 祝你父一帆风顺！
吴国玉
| 副主任医师
三甲
成都中医药大学附属医院肿瘤科
问TA
口腔内的情况要拍的更全面和更清楚一些。顽固性呕吐，患者的饮食大小便情况怎么样？排便排气的情况怎样？是吃了吐还是随时都有吐？吐的是什么东西？因为他本身口腔内的疾病，咽部的情况看不太清楚，我考虑咽部局部的问题导致呕吐的可能性很大。建议中药辩证使用。
帖晓静
| 副主任医师
三甲
开封市中心医院肿瘤科
问TA
你好，根据你所提供的情况，呕吐原因很可能是胃肠道功能失调，另外也跟消炎药有一定的关系。建议可以请消化科会诊。另外免疫治疗对上颌窦癌疗效尚不确定，建议如果化疗不能进行的话，可以口服安罗替尼靶向治疗。建议加强营养支持，对症处理。
韩春
| 主任医师
三甲
浙江省肿瘤医院头颈肿瘤外科
问TA
局部晚期上颌窦癌，仅靠化疗放疗难以达到根治效果。很多所谓肿瘤专家只懂化疗放疗，推荐PD1昂贵药物，却未必了解上颌窦癌的治疗原则，一定要请头颈肿瘤外科专科医生就诊。建议完善CT，MR等影像资料，评估没有手术禁忌症的话，首选手术治疗。术后再根据病理结果，进行放疗等综合治疗。
谢勋鹏
| 主任医师
三甲
南通市第三人民医院肿瘤科
问TA
你好，病人目前诊断明确，进行化疗放疗，目前主要是呕吐严重，没有明确呕吐原因。建议头颅磁共振增强看看，脑部有没有转移情况。不知病人大便如何？治疗上可以使用胃肠动力药，可以使用些激素试试
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