女，63，19年12月23日确诊肺癌脑转，19基因缺失，19年12月31日-20年1月23日，头部20次放疗，20年1月22日至今共服用40天伊瑞可。3月2日住院复查，肺部病灶由5cm*4cm缩小至3.7cm*1.9cm，头部病灶由2点多缩小到5mm，请问下一步用药是继续易瑞沙还是其他药

您好，我是微医网的钟医生，首先感谢您的信任选择了我，我已经认真阅读了您的资料，目前晚期肺癌是明确的，还出现脑部转移，其基因检测19突变，可以选择一代易瑞沙治疗，但是目前脑部的病灶是不是易瑞沙的效果还不能肯定，脑部放疗也会明显引起脑部病灶缩小。如果经济许可的话刚开始可以选择奥希替尼治疗，因为奥希替尼对脑部转移灶效果更好，如果经济差的话，继续吃易瑞沙，定期随访复查，如果脑部病灶有增大的，可以做t790m基因检测，如果有突变，再转换为奥希替尼治疗。疫情期间应注意休息，保证充足的睡眠，清淡饮食，避免辛辣油腻食物，多喝温白开水，可以吃应季水果，避免剧烈运动，目前先不要那么紧张，放松心态。

你好，已经详细看过病历资料了，解答如下：1，根据检查单，效果还是不错的，可以考虑继续靶向治疗，定期复查就可以了。2，如果有效可以一直用下去，直到病情进展。3，如果将来耐药，可以考虑换一个化疗或者免疫治疗，有问题再联系我，希望能帮助到你一些好吗，可以考虑关注我一下。

患者肺癌脑转移，19外显子缺失，经放疗和靶向治疗后，病变缩小患者治疗有效，有效不更方，建议继续使用伊瑞可

确诊病例，有敏感基因突变，服用国产靶向药有效。继续原方案治疗，即服用伊瑞可治疗。

你好，下一步治疗继续服用吉非替尼(易瑞沙)。2个月后再复查。如果稳定易瑞沙一直吃下去，如果复发了改为奥西替尼。

您是肺腺癌脑转，基因检测EGFR19外显子缺失，经放疗及靶向治疗有效可以继续原方案治疗。也可改用可能对脑转移更有效的靶向药埃克替尼片（国产药）口服

根据你说的情况诊断是明确的，而且有基因突变，应用靶向药物治疗是有效的。而且应用药物之后确实证明肿瘤和转移病灶都在明显缩小，建议继续用易瑞沙治疗，定期复查。

腺癌脑转移有EGFR突变，可以服用奥希替尼，但是不能报账！如果有T790M突变才能报账！可以继续易瑞沙+脑部放疗，也可以选奥希替尼！

肺腺癌脑转移，有EGFR基因突变、一代靶向药TKI伊瑞可治疗有效。可以继续吃伊瑞可，也可以用三代靶向药奥西替尼。或者以后耐药了再用奥西替尼

结合病史，目前肺癌诊断明确，EGFR 基因检测阳性。靶向治疗有效，肿块缩小，继续靶向治疗。