男 6岁 山东省
2020.03.07
孩子从去年2月份出现吃生冷油腻食物后腹泻,5月加重,食物不消化,服中药2月无果,随后出现大便粘液,腹痛明显,呼吸困难。7月31日诊断1型呼衰,气管镜确诊为卡肺eb病毒和巨细胞病毒感染,治疗20天后,大便一天一次黄糊便。口服smz1月后呼吸科肺泡灌洗卡肺转阴,病毒量正常。后因发热,使用舒普深,大便次数开始增加,因怕院感出院。服用更昔洛韦至10月7日,三系低复查病毒量至正常后停用。行骨髓穿刺排除血液系统疾病,10月份因大便次数增加,复查病毒量再次增加。行胃肠镜和活检结果如图。口服美沙拉嗪1周,整粒的随大便排出。孩子发热于11月20日家用醋酸泼尼松5mg bid。大便3-5次,粘液便,12月中旬因低热20天,复检基因检测仍不排除先天性免疫缺陷,排除感染性发热,考虑低热溃结引起,1.15使用类克一次,大便次数和粘液稍减轻,仍时有低热。出院后仍口服激素,钙锌益生菌,1月前症状反复,无法复诊打类克,加用美沙拉嗪治疗,现在口服美沙拉嗪0.25g bid醋酸泼尼松5mgbid从11月20日至今,锌`钙,益生菌,腐殖酸钠治疗,大便1-3次带粘液,单纯粘液便3-5次。现在想停用激素,望指导怎样停药。谢谢
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发热
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感染
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低热
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