患者4岁，之前头晕，嗜睡，就医后做了vp 分流手术5天，现在精神状态良好，医生说怀疑是生殖细胞瘤，现在实验做化疗，看看有没有用再考虑手术。我想问，1这个是生殖细胞瘤的可能性大不大，概率多少2这个瘤子如果化疗或者手术没了，中脑导水管还能自行恢复吗？如果自行恢复，那分流管还有用吗？如果有用，导水管和分流管同时作用会不会引起过度分流。用的是可调压分流管！

您好，根据这个位置和核磁共振的特点，生殖细胞瘤的概率在70%左右。如果手术和化疗使肿瘤缩小消失，导水管会慢慢恢复正常，但需要时间。恢复正常之前分流管还是有一定的作用；由于可调压，不用担心分流过度，祝好！

分流手术后，怀疑生殖细胞瘤。可能生殖细胞瘤，化疗放疗敏感，如变小，可能三脑室通畅，到时可闭管，根据情况，拔管。

你好，生殖细胞瘤可能性很大。这个肿瘤原则上是要切掉的，但大多恶性程度很高，复发率很高，并且手术后相关并发症发生率也较高。术后顺利是可以通的，但可调压管不用担心，都能满足。如果要考虑做手术，一定要跟手术医生积极沟通，彻底了解清楚相关风险。祝好！

根据患者描述的这种情况，这个部位的生殖细胞瘤可以采取化疗，但是一般来说放射治疗效果也会很理想。现在的这种情况不可能造成过度风流，因为是可调压管它是根据颅内压力来进行调整分流的脑脊液。中脑导水管如果颅内肿瘤缩小，那么是有可能恢复的。如果条件许可的话，可以进一步考虑做神经内镜手术治疗手术取得病理明确诊断。目前考虑生殖细胞瘤是对的！

家属您好：通过以上资料同意玉泉医院神经外科医师的诊断和治疗方法。他们的诊治方案是规范的。1）松果体区生殖细胞瘤的可能性很大。2）如果通过手术和放疗后，肿瘤明显见小就不会压迫中脑导水管。但是还应该保留导水管。3）可调压管一般不会造成过度分流。4）应该密切观察患儿的临床表现，如头痛、恶心或呕吐，精神状态，复查CT。根据颅内压力随时调节压力。5）首先相信医生、相信科学，张玉琪院长的团队是很好的。希望经常沟通，定期到门诊复查。不要太紧张。供参考。可以随时咨询。

你好！磁共振片看肿瘤位于松果体区，压迫了中脑导水管，出现脑积水，行分流手术是必要的。松果体区的组织类型较多，该区域发生的肿瘤类型可以有十余种，儿童最常见的是生殖细胞瘤，约占百分之三十，其次是星形细胞瘤，约占百分之二十，其余的类型比较少，都不到百分之十，分别是：松果体瘤、恶性畸胎瘤、未分化畸胎瘤、绒毛膜癌......等等。生殖细胞瘤对放疗和化疗都非常敏感，在没有肯定肿瘤性质之前可以选择两种方法进行治疗：一、先给予5GY剂量的实验性放疗，如果肿瘤缩小，可确定是生殖细胞瘤，则继续放疗。二、先进行肿瘤手术活检（立体定向活检），明确为生殖细胞瘤就行放疗，非生殖细胞瘤就行手术切除。

这个部位生殖细胞瘤可能性很大需要手术切除了，解除占位，脑积水根据情况，需要时可以做脑室腹腔分流

你好，根据你的描述以及检查报告所示，4岁儿童，松果体占位，三脑室，中脑导水管，脑干手呀，这个部位考虑生殖细胞就概率比较大，或者手术治疗后，梗阻会有好转，中脑导水管会有所恢复，使用的是可调压管，同时作用不会导致分流过度，颅内压会保持正常。

你好，从磁共振看考虑生殖细胞瘤的可能性很大，最佳治疗方案就是先分流+诊断性放疗，然后通过复查磁共振看之间是否有效，分流管是可以调压的，后期根据复查结果调整压力大小，不会引起过度分流。

您好，您比较细心，问的问题比较到位，也比较专业！从您介绍的情况看，生殖细胞瘤的可能性比较大，应该属于大概率事情，概率不低于80%，生殖细胞瘤可以结合血化验（肿瘤标记物）、机器人取病理来提供供诊断依据，为后续治疗提供依据，目前在做了分流以后甚至没有病理松果体区肿瘤也可以先试验性放疗，如果有效果可以避免手术，减少创伤！您问到第二个问题，如果肿瘤消失了，中脑导水管压迫解除了，有恢复的可能，分流管如果需要还可以发挥作用！您问到的第三个问题，如果同时作用，有过度分流低颅压的可能，但您介绍了您小孩用的是可调压管子，当中脑导水管作用恢复了，可以通过调压逐步减少分流管分流！