男 59岁 浙江省杭州市
2020.03.08
医生回答
张小建
| 副主任医师
放射治疗科
问TA
男性，60岁，胰腺肿瘤，肝转移可能。中西医治疗中。肿瘤是否行穿刺，病理有吗？若证实胰腺癌，先考虑介入治疗+中医调理，后行胰腺原发肿瘤区放疗，可结合靶向/免疫治疗。祝顺利
帖晓静
| 副主任医师
三甲
开封市中心医院肿瘤科
问TA
你好，根据你所提供的病史考虑是一个胰腺癌晚期并肝转移，想问有没有进一步的行病理穿刺活检明确诊断？肿瘤标志物CA199是什么情况？那么治疗上建议，1.如果明确是胰腺癌，肝肾功能,血常规达标的话，胰腺癌还是应该以全身化疗为主，可以采用吉西他滨，奥沙利铂或白蛋白紫杉醇药物应用。2.必要的时候行局部放疗。3.因为目前腹水尚少量，可应用利尿剂。加强营养支持治疗。4.必要时可考虑行微创治疗，如粒子植入，微波射频。5.行pd1免疫治疗.
戴红
| 主任医师
三甲
首都医科大学附属北京朝阳医院肿瘤科
问TA
您好！您的资料有限，没有血液化验检查：包括血液生化、肿瘤标志物等最基本的结果。根据CT报告，考虑是胰腺肿瘤晚期，肝脏、腹膜后淋巴结等处转移。尽早明确诊断：穿刺活检送病理，或腹水送病理检查，检测肿瘤标志物等。诊断明确后才好确定治疗方案。
王建华
| 主任医师
三甲
河南省肿瘤医院放射治疗科
问TA
患者是一个胰头部巨大占位，同时伴有肝脏、腹膜后淋巴结转移及腹水，肾积水。同时还有多种基础性疾病。治疗建议： 1. 患者是一个肿瘤晚期，同时伴有多种基础性疾病，治愈的希望基本没有。而且胰腺癌本身就是治疗非常困难的一种肿瘤，所以不建议给予积极的抗肿瘤治疗，可以给予支持对症治疗即可。 2. 在支持和对症治疗的同时，可以给一些口服的抗肿瘤化疗药物如替吉奥，卡培他滨，S-1，同时，可以联合给予口服的肿瘤血管内皮细胞抑制剂安罗替尼，本身副作用不是很大，同时对患者精神也是一个鼓励。总之不建议给予过度的花费太高，副作用较大的抗肿瘤治疗。
徐庆瑞
| 副主任医师
三甲
枣庄市立医院放疗科
问TA
根据提供的信息资料分析，这是一个胰腺癌肝转移的晚期病情。病人有髋关节置换术及输尿管支架植入手术的病史，平时体质不太好。这次检查确诊胰腺癌肝转移。胰腺癌是恶性程度高的肿瘤，而且肝转移。无法进行手术，那么目前治疗是可以的，治疗以维持生命，提高生存质量，适当延长生命的原则。也可以进行基因检测看看能否用靶向药物治疗，争取达到一个理想的治疗效果，祝福老人早日康复。
刘太锋
| 主任医师
三甲
徐州市第一人民医院肿瘤内科
问TA
从该患者的检查来看，考虑为肿瘤晚期，但具体是什么肿瘤？还有待于做进一步的检查。肝脏有多发转移灶，要明确肝功能状态，止凝血功能，血常规，肿瘤标志物。如果患者一般状况还可以，无穿刺禁忌症，可以考虑行肝脏转移灶穿刺，明确病理状态，然后进行针对性的治疗。
郭安定
| 副主任医师
三甲
浙江省立同德医院之江院区肿瘤科
问TA
胰腺癌晚期诊断明确，并发症较多，不建议过度治疗 最佳支持治疗为主，慎重选择其它靶向药物、免疫治疗等，效果不好
邢春景
| 主任医师
三甲
北部战区总医院肿瘤科
问TA
馬先生你好。病史及图像己看过。你的病开始双髋做髋关节置换手术。因种种原因，手术效果不理想。伴有输尿管狭窄。这些都是良性病变。 现在又发现胰腺癌伴肝转移。有腹水形成。估计是腹膜转移引起的腹水。化验血ca125，便知是否有腹膜转移。 胰腺癌伴肝转移，腹膜转移，治疗措施有限，获益不太理想。建议最佳支持治疗。县级市级医院可实施。 顺颂大安！
贾伟丽
| 主任医师
三甲
青岛市市立医院本部肿瘤科门诊
问TA
你好！敬悉病史！目前腹部ct提示胰体尾部占位，肝内多发占位，腹膜后淋巴结肿大，腹水，考虑胰体恶性肿瘤可能性大，肝多发、腹膜后淋巴结及腹膜多发转移，因为多发转移，没有手术及放疗指征，如果身体条件好，可以考虑化疗及免疫治疗。建议做肝占位的穿刺活检明确病理类型，并检查血清肿瘤标志物，如果CEA、CA199较高考虑腺癌可能大。如果是腺癌，可以选择化疗：健泽加紫杉醇，加免疫治疗；或者口服阿帕替尼靶向治疗；如果是神经内分泌瘤建议靶向治疗。
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