本人眼睛疼半年有余，曾在本地检查眼压高(喷气式眼压25一30)，房角镜检查发现房角闭塞有粘连，24小时监测发现双眼压差大于5，波动大于10，后被诊断为慢性闭角型青光眼。后来去广州中山眼科医院检查结果是眶上神经疼。现在很纠结，但眼睛还是疼痛，不知该怎么办？请医生帮我看看，出谋画册，拜托！

从图片上看，你的视野检查正常，视神经厚度正常，角膜厚度偏厚，可能造成眼压测量不准，偏高。目前不能诊断为青光眼，可酌情口服止疼药物，但应该定期测量眼压及视野。

首先，眼部疼痛不一定与青光眼有关，可能与眶上神经痛或屈光不正有关；第二，目前不能诊断青光眼，因为视野和眼底都没发现青光眼相关表现；第三，应注意今后有发生青光眼的可能，根据眼部检查结果，房角结构比较窄小，这是青光眼的易患因素。第一，验光明确屈光状态，必要时配镜，注意休息和用眼习惯；第二，补充暗室下UBM及暗室俯卧试验，看是否有青光眼发作风险；第三，定期复查。

按照目前的检查资料，慢性闭角性演的诊断不能成立，而且因为角膜偏厚，所以喷气式眼压值是会偏高的。眼睛疼痛的话，跟这种程度的眼压是没有关系的，可能与眶上神经痛有关，但也可能与视疲劳有关，因为根据检查资料目前矫正视力很好，但这个年龄段肯定有老花出现了，所以如果看近的时候还是佩戴原来的眼镜的话，那就度数太深了，所以会引起视疲劳。

仔细看了，有验光的结果吗？现在高眼压的人很多，但青光眼很少眼压与好多因素有关。我看您的视野是正常的。应该是眶上神经痛，或视疲劳。建议你验光，看近戴眼镜，再观察视野

从您现在的检查看，眼压高，24小时眼压及房角都异常，但眼底和视野还正常，说明高眼压现在还没造成视神经的损害。但您需要定期监测眼压、眼底和视野，而且眼压这么高也需要用药，毕竟长期高眼压会对眼睛的视功能造成不可逆的损伤。1、美开朗滴眼液，一日两次滴眼； 2、营养神经，改善睡眠

您好！请问您从2019.12以后用了降眼压药物没有？在中山医重新做了房角镜检查没？房角镜直观检查若发现有房间部分粘连，应该能确诊慢性闭角型青光眼，不能单纯依靠UBM结果，是否用药取决于眼压监测结果和房间检查。

根据客观检查结果（眼底、神经纤维层厚度、视野），暂不考虑慢闭，建议复查房角镜。眼压虽然在25-30，但CCT稍厚，这种水平的眼压一般很少有眼痛症状。明确眼痛的性质（胀、刺、烧灼痛）及位置，暂时热敷。房角镜检查存在主观性，建议青光眼专业医生复查房角镜，随访复查眼压（每次眼压连测三次）、视野、OCT。

考虑为眶上神经痛，青光眼的诊断需要进一步观察。建议休息眼睛，保证睡眠，可以口服营养神经的药物，观察眼压，视野和眼底，待进一步排查青光眼

就目前患者提供的检查结果看，不能诊断青光眼，更谈不上闭角型青光眼，神经纤维层厚度正常，视神经无萎缩迹象，视野也是正常，就算眼压略高也只能诊断为高眼压症；患者表述中说到的24小时眼压结果和病历中体现出来的不一致，如果按照患者提供病历资料看，左眼眼压虽然处于上限，但是角膜厚度偏厚，需要在测量值基础上减2，这样看就是正常的，多次眼压测量结果均不支持高眼压症诊断。目前眼疼情况不是由眼压高引起，需考虑视疲劳及神经疼等方面的问题，首先减少用眼看能不能症状好转，如果不能，建议神经内科进一步检查

从您的描述和图片看，还是考虑青光眼。建议先局部点药，阿法根滴眼液，一天2次，如果治疗效果可以，眼痛消失，还是印证青光眼引发眼痛病情，这种情况下可以先行周边虹膜根切或成形术，控制眼压，如果控制良好，可以局部不用使用降眼压用药，但是要监测眼压。