男孩，3岁，鼻塞已经有3个月，首次问诊，没有感冒其他症状，现在睡觉有时会用嘴呼吸，偶尔会有鼾声，半夜经常醒，严重影响睡眠质量，近2日突然喉咙嘶哑，没有咳嗽。

根据病史考虑诊断腺样体肥大可能性大。但声音沙哑不能排除有炎症1、可以用内舒拿喷鼻一天一次每晚，鼻渊通窍颗粒一天两次一次半包 2、声音沙哑尽量少讲话，吃清火食物看看 3、方便的话可以验血常规及C反应蛋白看看有无炎症，有炎症可以口服希刻劳糖浆

儿童鼻塞张口呼吸，需要考虑腺样体肥大、扁桃体肥大可能。近两日声音嘶哑，急性喉炎可能。建议一周内禁声。海盐水洗鼻，睡前糠酸莫米松喷剂喷鼻，酌情呋麻滴鼻剂（不超过一周）。有条件的话，医院行鼻内镜检查或者鼻咽部侧位片了解腺样体情况。若保守治疗无效，持续鼻塞打鼾张口呼吸，需要手术切除肥大腺样体（扁桃体）。祝早日康复！

从症状判断，最有可能的是腺样体肥大，其次是过敏性鼻炎。如果是腺样体肥大，需要至医院检查排除。腺样体一般三岁时最大的，之后逐渐萎缩，一般七岁消失。如果到了7岁仍肿大需要手术治疗。如果不方便至医院，可以先用药，给予海盐水冲洗鼻腔，睡前用诺通鼻喷剂喷鼻，并口服孟鲁司特治疗。

根据病史考虑为慢性鼻炎，腺样体肥大。腺样体肥大是12岁以内的孩子生理性肥大，但是超过鼻咽部60%，并且睡觉时张嘴呼吸，、打鼾即应考虑为病理性肥大了，病理性肥大应手术切除腺样体，否则影响生长发育、颌面发育及智力发育。建议规范治疗慢性鼻炎，待疫情过后到医院耳鼻喉科就诊，行鼻咽部CT检查，明确腺样体肥大程度，再考虑是否手术治疗。慢性鼻炎的治疗：口服孟鲁司特钠咀嚼片1～3个月，西替利嗪滴剂2周，鼻喷内舒拿3个月以上。

鼻塞需要考虑可能是腺样体肥大。声音嘶哑可能是急性喉炎。需要进一步检查鼻咽镜，或者鼻咽侧位片明确。急性喉炎需要用消炎药对症治疗。

您好！孩子睡觉时打鼾、张口呼吸，夜间会醒，没有感冒，但鼻塞，考虑有腺样体肥大的问题。孩子声音嘶哑，若伴有咳嗽、憋喘，应考虑急性喉炎，但没有这种情况，可考虑是哭得太厉害出现的声带充血。可用生理海水清洗鼻腔，用糠酸莫米松喷鼻，适量多喝水，应少说话，不要大声哭。如果效果不好，应去医院耳鼻喉科查电子鼻咽喉镜。

您好，小孩引起打鼾、张口呼吸的常见原因是腺样体肥大、扁桃体肥大。如果目前不方便去医院就诊检查的话，可以先用一些药物治疗观察：西替利嗪滴剂及孟鲁司特咀嚼片口服，内舒拿喷鼻，持续用药1月左右观察，如果症状有明显的减轻，可以继续用药一段时间，如果效果不明显的话，建议到医院行鼻内镜检查了解鼻腔及腺样体情况，并看看扁桃体有无肥大，若小孩不能配合行鼻内镜检查，也可以拍鼻咽侧位片来了解腺样体情况。若达到手术指征，需考虑手术治疗。平时注意预防感冒。目前声音嘶哑可以用布地奈德混悬液行雾化吸入治疗，2次/日，一般3-5日。如果症状加重并出现呼吸困难需及时去医院就诊，因为小孩很容易出现急性喉炎导致呼吸困难。

这个小孩应该是有急性鼻鼻窦炎。急性发作期建议用鼻喷激素喷鼻子控制症状，常用的有内舒那，睡觉之前喷一次就可以了。如果大便不干结，可以服用中成药午时茶颗粒。注意这段时间不要吃水果和生冷的东西。

腺样体肥大或/和鼻窦炎诱发所述症状的可能性非常大。两者常同时存在，互为因果，形成恶性循环。建议尽早检查电子鼻咽镜和鼻窦冠状位CT，确诊是否存在鼻窦炎及腺样体肥大，判断腺样体肥大及鼻窦炎的严重程度及其对孩子生长发育的影响程度。分析全部检查结果，确定诊断以后，酌情选择最佳治疗方案。

根据所提供的资料考虑有慢性鼻炎，可能有腺样体肥大(需做鼻咽CT确诊)，喉咙哑跟张口呼吸有关。慢性鼻炎:用生理海水(诺斯清)冲洗鼻腔，鼻腔内喷雷诺考特或内舒拿或辅舒良，如果鼻腔干燥可滴香油或复方薄荷油滴鼻剂或上红霉素眼膏。建议去医院查下腺样体是否肥大，如肥大且有张口呼吸憋醒情况可选用低温等离子消融，否则会出现腺样体面容(上唇过短，上颌前突，硬腭高抬，牙列不齐，脸长等)，严重的影响智力发育。