父亲67岁，2个月前出现症状，不能做支架，住院8后在家药物控制，现情况较稳定，这种状况是否一定要搭桥手术？如要手术最晚何时做？是否有药物治疗？现在的药能稳定病情多少时间？

患者为男性，67岁， 患者以前有冠心病病史，患者已查心电图，心脏超声，冠脉造影，因为冠脉造影是金标准，冠脉狭窄到什么程度，是适合保守治疗，介入治疗还是冠脉搭桥，从冠脉造影看，应该做搭桥。查一下肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功，心肌酶及心肌损伤标志物。不知道你是否肥胖？血压升高？血脂正常？血糖正常？应该把各项指标控制为正常。可以口服拜阿司匹林，单硝酸异山梨酯，他汀类药物，最好吃推荐用药。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，忌辛辣食物，适量运动，戒烟戒酒，减肥等等。病人应该尽早做搭桥手术，药物只能维持。

根据提供资料证实冠心病，冠脉造影提示病变较重，控制心衰后可以考虑两种办法，一是冠脉搭桥，二是再尝试开通闭塞血管。可以去上海胸科医院试试。冠心病二级预防药物要求坚持口服，由于病变较重，建议尽早血管重建。

您好！这种情况最好搭桥手术，药物维持还是有困难，会反复发作心绞痛，心衰会越来越重。

情况相对严重，建议再次试试能不能用微创介入手术。可能中山医院这方面更好一些。药物长期服用。。。。。。。。。

冠心病，LAD重度狭窄，RCA闭塞，开通失败。既往脑梗。询问是否需要搭桥手术。1、搭桥很重要。一旦再次发生心梗或心绞痛频繁发作会致命；2、出院小结中没有心脏超声结果。根据BNP，需要将心功能稳定一下再手术。3、好好吃药只能降低一点风险，但是没有根治的药物治疗办法

老年男性，急性心肌梗塞病史，造影前降支狭窄，右冠脉闭塞cto病变，未通开，建议搭桥治疗1从病变角度说搭桥是最好选择，目前应该积极药物治疗继续服用阿司匹林氯吡格雷他汀和厄贝沙坦治疗 2内科介入可以尝试，可以去复旦中山医院心内科挂个葛钧波院士或葛雷教授等cto高手看看，通开概率更高，但cto病变就是有不成功可能性 3冠状动脉血管狭窄一旦发现，应该积极治疗，像前降支90%狭窄风险也很高

冠心病，冠脉造影提示两支血管严重病变，目前药物控制可。建议尽早行冠脉支架或搭桥手术，上海中山或者瑞金医院，目前继续药物治疗，能稳定多长时间谁也不知道，心脏病特点就是突发性。

这种情况给你两方面的建议，如果想尝试还把它血管打通，当然这种方法对他以后的愈后肯定是好处最大的，你可以尝试着去中山医院，他们在这方面上海市乃至全国都是水平最高的，再尝试一下用介入支架的方法把他的血管打通，或者直接就是在那里进行开胸的冠状动脉大桥手术。如果你们不想这么激进的话，就坚持药物治疗，观察一段时间，有些人长期的药物治疗效果也是不错的，如果一旦再次发现心绞痛发作或者是心率衰竭急性发作的话，到时候再采用积极的手术治疗方式。但是考虑到他这个年龄总体来说做支架或者做手术，对他来说的选择应该是最好的，因为你再到年纪大了之后，想起来不行了再做支架或者手术，风险很大，获益反而变得很小，而且在这个过程当中造成的心脏损伤已经是不可逆转的了。

你好，根据你父亲的冠脉造影检查结果，建议前往复旦大学附属中山医院心内科就诊，这是咱们国家最好的心内科之一，可以试试支架植入，避免心脏搭桥术，毕竟这个支架是微创，患者痛苦小。有情况可以随时跟我联系。

结合患者临床表现及辅助检查，考虑冠心病，三支病变诊断明确建议继续目前口服药物，平时减少活动，避免激动，尽快择期行冠脉搭桥术，目前支架治疗效果差，平时低盐低脂饮食