一周以来胸骨和后背胸椎骨一个点痛，嗳气，消化不好，昨天返酸水，今天发现喉咙有异物感，胸部灼烧感，自己拿了吗丁啉和雷诺两天，一年前做了胃镜，没有问题，过年到现在有两次喉咙干痒，想喝水，偶尔会咳嗽，以为是咽炎，昨天做了胸部CT，正常，现在不敢去做胃镜检查，害怕食道癌，请问这怎么解决

你好，根据你的描述，目前不适首先考虑反流性食管炎，结合你的年龄，与食管癌关系不大。建议予以质子泵抑制剂耐信早晚一片，粘膜保护剂磷酸铝早晚一袋。曲美布汀每天三次每次一片，疗程四周到六周。平时注意保暖，避免辛辣刺激性食物和过冷过烫过硬食物，适量运动增强体质，睡觉时抬高上半身。咽部不适考虑为反流性食管炎胃内容物反流刺激咽部所致。不必过于紧张和胡思乱想。

您已经做了胸部CT没有发现食管壁增厚，并且你这么年轻，不是食管癌的好发人群。目前就考虑胃食管返流病，建议您不要饱食，餐后尽量多走走，可以口服多潘立酮、雷贝拉唑、铝碳酸镁片治疗。

根据你的描述，考虑胃食管反流病可能性大。注意饮食，避免烟酒及辛辣刺激生冷性食物，避免浓茶、咖啡及巧克力，少食多餐，饭后适量活动。可以继续服用雷贝拉唑和吗丁啉。

你好，年轻女性，嗳气，反酸，胸骨后疼痛，咽喉部不适。既往一年前胃镜检查提示未发现明显异常。建议查幽门螺旋杆菌呼气检测，给予拉唑类，舒丽岂能，蒲地兰口服液，对症治疗。清淡饮食。目前无食道癌诊断依据。

患者反酸嗳气。胸部烧灼感。偶尔会咳嗽。胸部ct检查正常。根据患者病史。目前多考虑反流性食管炎。该病你情绪有很大关系。建议患者口服奥美拉唑，硫糖铝凝胶，吗丁啉治疗。不要吃凉的刺激性的油腻的食物。饭后半个小时内不要平卧，夜间高枕卧位。最好胃镜检查。

您这应该是典型的反流性食管炎啊。建议予以奥美拉唑、莫沙必利治疗，清淡饮食、忌辛辣、刺激性食物，戒烟酒、规律进食，规律休息，保持好的心情。

目前看不考虑食道癌，不用担心，考虑是胃食管反流或者食管炎。目前首先注意饮食，忌辛辣，忌油腻，忌烟酒，少量多餐细软烂碎，对症口服耐信，莫沙必利。

您好，根据您提供的病史，首先考虑反流性食管炎诊断，这个病主要的临床表现为反酸、烧心，从目前看您不可能是食管癌的，食管癌早期表现为进行性吞咽困难，所以您肯定不是的，不必焦虑。建议口服雷贝拉唑、吗丁啉对症治疗，一般建议至少服用六周，择期完善电子胃镜检查。

您好，您的描述很详细，结合您的表现，我考虑您的这些症状就是胃食管反流（GERD)，食管炎所致，绝大多数都是由于胃酸或胆汁反流，或辛辣刺激性食物，包括酒精，咖啡浓茶，过烫过冷饮食，或消化液烧灼而致病。 食管在反流胃酸，或刺激性食物酒精的刺激和自身消化的情况下，食管粘膜的损伤，有些严重的，内镜下可以观察到粘膜可出现炎症，表现为:充血，水肿，糜烂或浅表溃疡。轻度的在胃镜下观察，粘膜是完全正常的。举个例子，就比如皮肤被热水烫了一下，皮肤表面看上去是好好的，完全正常，但是您却感到不适或者疼痛，在消化道上就可能表现为胸骨后的异物感或烧灼感或疼痛，或进食不畅感，或者梗阻打嗝感，只有烫的更重了，皮肤破损了，我们才知道是烫伤了，这种食管炎，我们称之为NERD，即内镜下阴性的食管炎。除了引起我们消化系统的，胸骨后烧灼痛，进食梗阻感觉反酸，嗳气，腹胀等等症状。有些人甚至可能出现咽喉炎，咽喉部异物感。咳嗽咳痰，哮喘，声音嘶哑，口腔异味，舌苔异常口腔溃疡，等等消化系统以外的症状。我们更多的有人反应就是喉咙口嗓子不舒服。 包括食管炎，咽喉炎，胃炎，肠炎，胃肠功能紊乱等，您都可以通过生活、饮食、药物等方面进行调节和治疗，这些问题的治疗方案是一样的。一、一般治疗及生活调节 1.忌酒戒烟，清淡饮食，避免伤胃药物：烟草中含尼古丁，酒精，咖啡浓茶，过冷过热刺激性饮食，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，加重反流，是引起胃食管反流，食管炎的重要原因。另外伤胃药物如阿司匹林等尽量避免随便服用。 2.注意少食多餐，不要吃得过饱，避免餐后立刻平卧，饭后适当散步，可减少进食后反流症状，并保持大便通畅，如大便干结难解，适当服些乳果糖润肠通便。 3.肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液反流，特别是平卧位更严重，应积极减轻体重以改善反流症状。 4.尤其需要提出来的，需要放松心情。心理因素在食管炎，胃肠炎方面占据很大比重，保持心情舒畅，不必紧张焦虑，增加一些娱乐或体育锻炼，适度腹部顺时针方向按摩，促进胃肠肠蠕动，减少食物或胃肠液胆汁反流症状。 5.就寝时床头整体宜抬高10～15cm，减轻夜间反流。 6.尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。 二、药物辅助: 1.抑酸护胃药：雷贝拉唑或奥美拉唑20mg早上餐前半小时，每日一次。 2.促进食管胃肠排空，莫沙必利5mg 每日三次，促进胃肠动力。 3.中和胃酸及胆汁，达喜1-2颗 嚼服每日三次。促进胃肠粘膜修复。 4.益生菌如培菲康（双歧杆菌）、整肠生、金双歧或美常安等调节肠道菌群，随便选择一个，一般情况是每次2颗，每日三次，餐后半小时温水送服。 需要提醒一下，包括胃肠功能紊乱，食管炎，胃炎，肠炎等，都不是什么大问题，但是容易慢性反复发作，所以这类疾病可能需要长时间服用3-4周，然后间断性调理，有症状时服药，也就是每2-3天，或3-5天服一次药，逐步减药，直至停药。 包括胃食管反流，食管炎，胃炎，胃肠功能紊乱等等都不是什么很严重的问题，受影响的因素多，过于紧张焦虑，植物神经功能紊乱，是胃肠疾病的一个很重要的致病因素，所以放松心情，保持心情舒畅，不要紧张抑郁或焦虑，增加一些娱乐或体育锻炼，有助于症状的缓解。 当然如果从健康体检的角度考虑，也可以预约一次心电图胸部CT排除心胸肺的问题，当然您的CT是没有什么问题的。那么就是预约心电图，胃镜检查一下，没有什么问题的话，我们也就彻底的放心了，我的经验看你是没有什么问题的，可以先通过上面的方案提到的措施调理一下，好转也就可以了。 谢谢您的信任和好评，谢谢关注，祝您身体健康！

症状上考虑胃食管返流的可能性大，可以服药一段时间看症状能否缓解，如果持续不缓解，建议完善胃镜检查吗丁啉10mg 一天3次，饭前； 耐信20mg 一天2次，饭前半小时，服药2周