刚肠镜检查出：直肠腺癌。2018年8月，贲门癌，胃全切。出院后精神状态良好。后化疗三次（因为受不了，每次只化3天），精神越来越差。近来，尤其严重，头晕、胸口手术伤疤不舒服、严重乏力。检查了头（磁共振，缺血灶）、胸（CT）、全身骨扫描（左肩退变）、腹（增强CT，直肠结节）、肠镜（直肠癌）、上消化道造影等，血液检查：贫血、血小板略低、消化系统肿瘤标志物正常、两次粪便检查（第一次隐血、第二次正常）、其他基本正常。目前体质较差。请问怎么治疗（放化疗、手术）？

你好，根据你所提供的病史，患者目前诊断是明确的，直肠腺癌，建议进一步完善全身检查评价分期。请普外科肿瘤科多学科会诊，了解能否手术根治治疗。必要的时候先术前新辅助的放化疗等。术后根据病理情况和分期再进一步的决定是否放化疗。如果晚期的话，就以全身化疗联合靶向治疗为主了。必要的时候结合基因检测可以行免疫治疗。

直肠肿瘤为新发病例，诊断明确，目前无梗阻等表现建议手术，可以考虑腹腔镜下手术，毕竟全胃切除手术史，如粘连较重可开腹手术切除直肠肿瘤，注意清扫No.253淋巴结

直肠癌，贲门癌术后，贫血建议完善盆腔增强核磁共振，看看局部情况，如果肠壁增厚不明显或者没有明显的肠周肿大淋巴结的话，建议直接手术治疗。 如果可疑肿瘤侵透肠壁或者有淋巴结肿大，建议先做放疗，根治性放疗一月后，复查评价，再考虑手术治疗。 在手术或者放疗前增加营养，改善贫血状况。

你好，仔细阅读你提供的资料，胃癌已经明确并治疗，目前考虑直肠癌，结合CT及肠镜，肿瘤1.0cm，未见局部淋巴结增大，可以考虑手术；疫情特殊时期，不愿意手术，只能选择先化疗；化疗方案无论哪种，都会有各式各样的副反应。胃癌至今体力差，伴有贫血等消耗状态，治疗的选择上有困难，需要权衡利弊。肿瘤的治疗以手术为主，可以达到根治；结合你的身体状态，手术可以选择腹腔镜切除肿瘤，术后根据病理报告决定是否需要放化疗；以目前的各项检查结果看，术后应该不需要放化疗。以上仅供参考，如有其他不明白之处随时联系我吧！祝早日康复💖💖

您好，根据最近的全腹部增强CT提示胃癌术后局部控制可以，未见明确复发病灶，但看到肠壁小结节。肠镜结果提示直肠腺癌。患者肿瘤标志物正常，未见身体其他部位胃癌转移病灶。首先考虑直肠癌为第二原发肿瘤可能。对于第二原发肠癌建议尽量采取手术切除，但因为患者贫血，一般情况较差，目前应至当地医院纠正贫血，必要时给予输血，等病人一般情况好转，抓紧时间到三级医院手术治疗。

患者胃癌术后1年余出现直肠癌，属于两个不同的原发癌。目前检查显示胃癌术后无复发转移表现。直肠癌比较局限，未显示远处转移。建议患者给予直肠癌根治术，肿瘤在乙直肠交界处，可以保肛。术后根据手术的病理活检结果决定是否需要术后辅助放化疗。

你好仔细看过病例，贲门癌术后，目前诊断出直肠腺癌，患者体质较差，不知贫血严重程度？是否存在低蛋白血症等情况建议：1、体质允许肯定以手术切除为主2、目前体质比较差建议尽快调理，可采用中医药治疗包括输液及口服中药，并行营养支持治疗，必要时输血治疗以尽快恢复体质，看是否有手术的可能性

胃癌术后，体质较差，估计现在饮食很差。这个是中医的优势，可以考虑口服扶正汤药，如果口服不便的话可以考虑，应用针剂，比如辩证后应用，黄芪注射液，生脉注射液，黄芪多糖等

胃癌术后2年余，发现直肠癌，以手术治疗为主，如果身体状况不适合手术，可以考虑口服化疗药，并配合支持营养治疗。支持营养治疗非常重要，改善身体状况后，还是建议手术。

直肠癌确诊，未见远处转移，距肛门10cm。建议手术治疗，腹腔镜微创手术，创伤小，可以保肛。