老师好，孩子腺样体肥大，扁桃体二度，扁桃体很少发炎，医生建议都切除，我想给孩子保留扁桃体是否可以？

你好，附件照片看到了，線样体肥大，扁桃腺2度肿大，虽然你说扁桃腺很少发炎，但是孩子是否经常有张口呼吸，睡觉打鼾，容易感冒，咽喉发炎等，都需要综合判断才能做出决定。線样体肥大以及扁桃腺2度肿大，导致孩子形成線样体面容，影响美观和呼吸功能。扁桃体是淋巴组织，也是人体免疫器官之一。7岁以后扁桃体呈现逐步萎缩的状态，在没有反复炎症刺激的情况下，7岁以后通常是看不见扁桃体的。当炎症刺激的时候，扁桃体就会出现不同程度的肥大，一般分为三度：一度、二度和三度。扁桃体一度是指位于腭舌弓、腭咽弓中间的区域。前方是腭舌弓，后面是腭咽弓。扁桃体二度肿大是指超过后方腭咽弓的界限，但是并未达到中线悬雍垂扁桃体的范围内。当扁桃体肿大已经接近中线，毗邻悬雍垂的时候叫扁桃体三度肿大。另外，人体在7岁后，扁桃体的免疫功能已经被身体其他器官所代替，假如医院综合判断，已经影响孩子面容发育，为了纠正線样体面容，考虑切除扁桃体和線样体，也不要太担心，不会影响身体健康成长。

不知孩子是否有睡觉张口呼吸，憋醒的情况，如果有建议查下鼻咽CT评估下腺样体肥大程度，如有张口呼吸容易形成腺样体面容(上唇过短，上颌前突，硬腭高抬，牙列不齐，重的可以影响发育)，如果没有张口呼吸憋醒情况，可考虑观察(7岁后腺样体可逐渐萎缩)。如有憋醒，打鼾情况较重，CT评价腺样体肥大超过咽腔百分之六十五以上考虑低温等离子刀消融。 至于扁桃体二度肥大不是手术指征，如果每年扁桃体炎发作四次以上，且有慢性病灶，或合并风湿，肾炎等与扁桃体炎相关疾病才考虑手术切除，否则盲目切除弊大于利。

从您的描述来看，诊断是腺样体肥大，扁桃体肥大.是否手术还要根据症状，如果鼻堵、打鼾比较明显，药物治疗效果不好，腺样体就需要手术切除，扁桃体可先不手术，但有部分病人，可能以后需要二次手术切除扁桃体.

扁桃体手术要看具体情况，扁桃体肿大如果有长期张口呼吸打鼾等情况还是要早一点手术的，尽管扁桃体发炎较少，可能存在隐匿性感染，早一点手术可以对小孩生长发育有好处！建议先保守治疗三个月，比如打鼾合并有鼻炎鼻窦炎的用糠酸莫米松喷鼻，生理盐水冲洗鼻腔，口服鼻炎药和抗过敏药等等。如果症状缓解暂时不需要手术，否则还是早一点手术！

孩子腺体肥大，扁桃体二度，扁桃体很少发炎，DR片子显示摄像体肥大。你现在提供的材料，不急于手术。扁桃体，腺样体手术主要取决于临床症状，没有症状，不手术，客观检查只是相对的。一定要看他有没有张嘴呼吸，有没有睡眠时打呼噜。如果出现了这个问题才考虑手术，因为腺样体肥大堵塞了后鼻孔会引起腺样体面容。如果鼻塞的特别严重，腺样体是一定要切的，切除腺样体的时候，临床上扁桃体一般都同时切掉，要不然术后扁桃体会长得很快。

根据病史诊断为腺样体肥大；扁桃体肥大1、扁桃体不发炎，不算特别大，可以留。但有可能腺样体切除术后还会打呼噜，如出现这种情况可以再手术切除扁桃体。 2、还有一种办法，就是留部分扁桃体，这种方法有些医生会做有些医生不做。

病史症状看描述不是很详细。单从现有检查看存在腺样体肥大及扁桃体肥大。小儿腺样体肥大及扁桃体肥大为小儿生长发育阶段常见现象，一般七到九岁左右达到高峰。如果出现睡觉打鼾缺氧憋气，呼吸暂停，睡觉不安或者腺样体面容且保守治疗无效建议手术切除，一般需要同时切除，以免后期出现代偿性增生性肥大。

手术的目的主要是解除气道阻塞，治疗睡眠时打呼、张口呼吸。扁桃体和腺样体都是咽淋巴环的一部分，多数情况下两者同时切除，防止术后扁桃体增生堵塞气道。现有扁桃体部分切除的手术，这对手术者要求要高一些。最好扁桃体和腺样体同时切除，用等离子创伤很小，不出血。另外你也可以选择不切扁桃体，那要承担术后扁桃体增生二次手术的风险。扁桃体部分切除有点医生不愿意，因为术后出血风险增加，也有扁桃发炎的可能。

腺样体、扁桃体需要手术主要看以下标准：1、睡眠打鼾比较严重；2、睡眠时张口呼吸；3、引起了腺样体面容，特别是牙齿不整齐；4、身高生长缓慢；5、扁桃体发炎一年超过四次或者3度肿大。如果以上症状超过一个建议在7岁前行手术治疗。所以扁桃体2度肿大且不发炎，是完全可以保留扁桃体的。

您好，根据您提供的资料考虑是腺样体肥大和慢性扁桃体炎，这个年龄正是扁桃体炎腺样体的高发阶段，由上呼吸道感染治疗不彻底，冷热刺激如冷饮等最常见。是否选择手术，取决于腺样体，扁桃体是否充血，腺样体肥大造成的后果，如长期影响呼吸导致面部发育畸形，分泌性中耳炎等并发症，如未发生相关的并发症可以考虑保守治疗，如布地奈德雾化吸入，蓝芩口服液口服等，正常情况下腺样体十几岁左右逐渐萎缩，因此控制好炎症如预防呼吸道感染，注意口腔卫生极为重要，如有相关并发症考虑手术治疗。