64岁男性，2019-12-26因双下肢突发瘫痪到医院就诊，PET-CT示全身骨质多处破坏，胸椎位置T4附件溶骨性骨质破坏伴周围软组织团块影，累及骨性椎管，脊髓受压双下肢丧失运动能力，肌力1级。IgA 49.5,确诊多发性骨髓瘤（IgA型）FISH检测、流式检测和免疫固定电泳详见图片1-3第一次化疗方案：来那度胺+硼替佐米+甲强龙，2020-1-6➕多柔比星，1-11发烧38.2度，后发展为重症肺炎，经治疗好转，感染源不详2-7第二次化疗：伊沙佐米4mg，来那度胺25mg，地塞米松43.5片2-12磁共振显示T4附件区病灶较前明显缩小，未见明显向椎管内突入，相应水平脊髓内示斑片状长T2信号影；胸骨、颈胸腰骶椎多发占位，较前好转，T12、L2／3椎体示压缩变扁。2-19双腿血栓放置过滤网。双腿肌肉萎缩明显。双下肢感觉存在，能无意识动，但肌力基本为0。2-28第二个化疗疗程结束，下肢运动能力仍没有好转。希望抓住恢复运动的最后机会，治疗原发病同时，缓解瘫痪卧床问题请教医生第三疗程方案和运动恢复建议，是否需要手术介入