十几天前摸颈部淋巴发现了两个可触及的硬块，上周去肿瘤医院挂了号医生建议先做B超检查，今天做了检查以后，科室医生说左侧甲状腺肯定保不住了得手术切除，至于是否需要做淋巴清扫，需要穿刺检查淋巴的情况以后再做决定。想请问医生这种情况是否真的一定需要做穿刺，以及是否必须切除甲状腺。

你好，已经详细看过病历资料了，作为专业头颈外科医生，解答如下：1，初步判断应该是左侧甲状腺癌合并颈部淋巴结转移可能性非常大。2，关于手术，需要全部甲状腺切除加上左侧颈部2.3.4.6区淋巴结清扫，右侧甲状腺虽然没有肿瘤，但是为了术后I131治疗，右侧甲状腺也需要切除。3，术后131核素治疗和优甲乐左甲状腺素钠片内分泌治疗就可以了，甲状腺癌治愈率非常高，也不要压力太大了，有问题不明白随时联系我都可以，作为专业头颈外科甲状腺医生，希望能帮助到你一些。

你好，仔细阅读你提供的资料，非常理解你此时的心情。彩超检查显示甲状腺多发结节4B级，最大1.6cm，伴有淋巴结增大，临床上考虑恶性可能性大；应该进一步完善头、肺及腹部CT检查，完善肿瘤标志物、降钙素原及甲状腺功能化验，除外良性改变，明确有无其他脏器转移，以决定是否可以手术。如何没有转移，原则上手术是首选的，术前应该穿刺活检取病理指导手术方式，也有人直接手术，待术中病理回报后决定手术方式；如果有转移，新辅助化疗、靶向治疗等疗效评价决定何时手术。术后根据病理类型决定下一步的治疗方案。相对来说，甲状腺肿瘤的预后较其他肿瘤好一些，尤其乳头状癌等，可以长期生存，不影响寿命；髓样癌恶性度高，预后略差，需要积极治疗。如有其他不明白之处随时联系我吧。祝早日康复🌹🌹

这是医疗常规，不用太纠结，按部就班的走规范治疗没有错 恶性病变的概率非常大，病理诊断才能确诊。淋巴结清扫也是必需，治疗的事情交给医生就好了。甲状腺癌基本上都是乳头状癌，大多可以根治，不用太担心

我认为你这种情况，可以不用先穿刺。可以直接手术，术中做快速冰冻切片，然后确定手术方式。因为B超提示为甲状腺4B类结节，也就是说恶性肿瘤的可能性较大。

患者女性，34岁，无意中发现左侧颈部硬性结节。遂予以甲状腺+颈部淋巴结B超，提示左侧甲状腺结节（TI-RADS 4B），左颈部IV区淋巴结肿大。 建议左侧甲状腺结节和左颈部IV区淋巴结细针穿刺。根据穿刺结果选择手术方式。 总体来说甲状腺癌伴侧方淋巴结转移的可能性大，很有可能要在甲状腺切除的基础上，可能要大颈清 。 希望我的回答对您有帮助!

甲状腺左叶癌的可能性比较大，如果确诊，就必须手术切除左叶。而穿刺活检的目的就是为了确定手术切除范围，和要不要切，要必要淋巴结清扫。建议你听专科医生的意见为妥。

女性，34岁，甲状腺结节，4B.建议：怀疑甲状腺肿瘤，必须甲状腺结节穿刺，明确性质。若证实甲状腺癌，须行手术（包括颈淋巴结清扫）。术后优甲乐内分泌治疗。可治愈。

王女士你好。我看了你的甲状腺彩超结果，左侧甲状腺rads_4b，考虑甲状腺癌。这是影像学上意見，最终确诊需甲状腺针吸活检，送病理科检查。针吸活检很重要，是术前必经的程序。 你不足40岁，预后较好。比大于40岁的人预后好。 甲状腺淋巴结很可能转移，也不必紧张。如果术后病理是乳头状癌，则术后碘131治疗。 建议王女士正视现实，坚强面对，积极配合治疗，预后很好。

甲状腺结节可能有病灶问题，需要手术，淋巴结肿大手术切除，检查

根据提供的信息资料分析，这是一个34岁女性甲状腺肿瘤及颈部淋巴结肿大。建议进一步检查，确定肿瘤性质，为手术做好准备。如果是甲状腺癌，治疗效果不错，是可以治愈的。祝福早日康复。