患者男性，80岁，年轻时得过肺结核（20多岁时），后治愈。体弱，容易感冒，没有高血压等一些老年常见病。最近感觉胸口疼，气短，到医院检查报告如上传图片。当地医生建议放支架。我的问题是:1.鉴于患者年事已高，是放支架好，还是保守治疗好? 2.如保守治疗，什么药比较合适，要注意什么?谢谢医生。

你好，根据患者目前的情况，我建议需要做冠状动脉造影的检查，予以进一步明确血管的病变情况。冠脉造影就是用一根导管沿着桡动脉（手腕处）或股动脉（大腿处）的人为入口延行到心脏的冠状动脉开口处，然后把造影剂（在X光下显影）注入冠状动脉，这样冠状动脉内部的形态就可以显示出来，例如看冠脉有没有狭窄、斑块等，主要是了解冠脉的内部形态及冠脉内的血流速度。 冠脉造影主要解决的问题是，第一，造影检查是诊断冠心病的金标准，临床实践告诉我们，冠状动脉CTA正常可以排除冠心病。冠状动脉CTA有问题则应行冠脉造影检查予以明确。第二，造影可以明确患者血管狭窄是否存在，程度到底如何，钙化情况如何，是否需要行支架植入术，这是CTA所无法比拟的。通过冠状动脉造影的检查，为老人下一步采取药物治疗还是支架处理提供最准确的信息。

患者为男性，80岁，建议患者查一下心电图，心脏超声，冠脉造影，因为冠脉造影是金标准，冠脉狭窄到什么程度，是适合保守治疗，介入治疗还是冠脉搭桥。查一下肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功，心肌酶及心肌损伤标志物。不知道你是否肥胖？血压升高？血脂正常？血糖正常？应该把各项指标控制为正常。可以口服拜阿司匹林，单硝酸异山梨酯，他汀类药物，最好吃推荐用药。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，忌辛辣食物，适量运动，戒烟戒酒，减肥等等。

你好！80岁老年男性，最近有胸痛，气短。冠脉CT提示有三支血管病变，但狭窄程度均未达70％以上。建议还是先有做个冠脉造影评估冠脉情况再决定是否放支架。无论放不放支架治疗，冠心病二级预放的药物是必须用的。

岁数大了确实有时候可以坚持药物保守治疗，但是这个风险你们要承担的，因为它有中重度的血管，狭窄的话容易造成心肌梗，心肌梗死之后呢就容易会造成恶性的后果。有时候我们在临床上也碰到很多高龄的患者选择药物治疗，后续总体来说还是相对效果比较好的，因为年纪大的人他总体活动比较少，那么对性功能的要求就没有那么大，因此呢，目前来说它应该服用阿司匹林，玻璃为，阿托伐他汀，单硝酸离子片，等等等等。

您好！目前CTA不算特严重，这种情况要根据心脏彩超，BNP等检查，应该可以药物试试，扩冠，调脂，抗血小板等治疗，如阿托伐他汀20mg，每天一次，欣康20mg，每日二次，阿司匹林0.1，每日一次，心率快，予倍他乐克23.75mg，每日一次。并低盐低脂饮食，注意水肿尿少，心衰的话，可加利尿药，呋塞米20mg，螺内酯20mg，每天一次。

患者，男性，80岁。最近胸口闷、气短。冠脉CT提示：三支病变冠脉ct提示：没有明确狭窄程度。如果要做支架，建议冠脉造影后再决定，一般狭窄70％以上做支架。目前可用阿司匹林、阿托伐他丁、硝酸异山梨酯片等治疗。

老爷子冠心病诊断明确，从冠脉CT看存在局限性严重狭窄，现在胸痛气短症状应该与血管狭窄造成的心肌缺血有关，鉴于目前缺血症状发作，建议住院强化药物治疗，主要抗凝抗血小板，调脂稳定斑块，扩血管药物治疗，如果病人一般情况可以，可以考虑介入支架治疗，如果确实不愿接受治疗治疗，药物治疗后症状控制可，可以暂时保守治疗。

冠状动脉前降支严重狭窄，可能要做冠状动脉造影进一步明确诊断，必要时行支架植入术，愿早日康复。

老年男性，冠脉三支病变，做冠脉外科手术不行，如果反复发作心绞痛，药物治疗效果不好可以做介入治疗。如果保守治疗，可以服阿司匹林，氯吡格雷，单硝酸异山梨酯。阿托伐他汀钙片定期复查，血脂，血糖，肝功

病友你好！您近期出现胸痛，气促等情况，冠脉CTA提示冠脉病变！既往没有高血压等病史！根据您目前的情况，建议最好进一步干预！1、因为您有胸痛气促的症状，建议进一步做冠脉造影，必要时建议植入支架治疗！2、完善心脏彩超和心电图，评估心脏器质性病变及心脏功能等。3、需要服用抗血小板药物及他丁类药物治疗，若存在心脏其他方面问题，同时需要服用相关的药物。建议尽早就诊心血管科！