男孩4岁，母亲怀孕七个半月时检测胎儿右侧肾盂分离1.2，出生后检查未发现问题。2月23日突发高烧尿频尿痛，入院检查确诊为膀胱炎住院治疗10天注射哌拉西林，泌尿系统彩超排尿后肾盂分离0.5。出院后口服阿莫西林4天，复查血项指标正常，泌尿系统彩超如图。现在情况是否严重？是否需要做进一步检查？当地医院不能做造影，能否等待疫情过后去上级医院检测？4岁孩子造影是静脉注射还是逆行插管？若确诊为先天不足手术是否有风险？会否影响以后肾功能和性功能？

你好，患者右肾积水目前尚不严重，属于轻度积水，对肾功能暂无影响。先天性肾积水不同于后天性肾积水，后天性多见于输尿管结石，肿瘤等原因，而小孩多见于肾盂输尿管交界处狭窄，异位输尿管开口，膀胱输尿管反流，腔静脉后输尿管等等，这些都属于先天性疾病，一般无症状，等肾积水增多就会出现腰痛，血尿，肾功受损，合并感染时出现尿频尿急，发热等。4岁小孩可以做造影，一般先做静脉尿路造影，你说的输尿管插管造影属于逆行尿路造影，有创伤，容易诱发尿路感染，一般在其他检查不能明确的情况下采用。小孩愈合能力强，手术效果很好，还可以做MR水成像等检查也可明确病因，望孩子早日康复，具体病情分析后续也可微我私聊。谢谢

1)目前小孩右肾积水，輸尿管扩張，肾盂分离由于輸尿管扩張，下端可能有压迫厚因等。2)目前惰况不严重，但肯定要查出原因，可以处理。3)上级医院如B超技术好，就能找出原因。如需要可核磁共振撿，沒有輻射，不要担心。4)如查出原因，及時处埋，对今后影响不大，不要担心！

目前患儿4岁，右侧输尿管扩张，提示有输尿管返流。建议行造影明确。同时排查输尿管返流是动力性还是解剖性原因。膀胱输尿管反流是指由各种主要或次要原因引起的膀胱尿反流到输尿管、盆腔和肾盏的异常生理现象。膀胱输尿管反流易引起输尿管肾积水，继发感染和结石，损害肾功能，进而引起一系列反流性肾病，如肾瘢痕、肾萎缩、肾衰竭等，严重者进展为终末期肾病。多是由于先天性的原因导致输尿管，膀胱壁这一段失去了抗反流的作用。当尿液在膀胱里面积聚，或者是膀胱里面压力增高的时候，尿液会从膀胱逆流，输尿管流向肾盂，叫做膀胱输尿管反流。临床表现往往是尿频、尿急、尿痛或者是发热，会导致出现慢性的肾盂肾炎，以及出现继发性的高血压，最严重的是出现肾功能的衰竭，有可能会导致尿毒症期。治疗主要是一个早期治疗，在早期发现的时候，如果评估在1-3度，可能会有自愈的倾向，以及平时用一些抗感染的药物，预防尿路感染，注意多饮水、勤排尿、不要憋尿。而一旦到了4期5期的时候，往往这时候很难自愈了，而且进入到常年药物不能控制的肾盂肾炎的时候，这时候就需要手术治疗了.饮食方面主要是以清淡为主，多吃蔬菜、水果、合理搭配膳食，注意营养充足。多饮水，勤排尿，每天饮水量超过两千毫升。预防主要还是早发现，早治疗，早期治疗效果都还是不错。

你好！目前情况不是很严重，不必过于担心。需要进一步检查肾积水的原因，明确病情后再定治疗方案。可以先用静脉注射造影，或者ct检查。手术的总体风险一般不太大。以后不会影响性功能。患侧肾脏功能有可能会影响一点

这种情况考虑右侧输尿管下端或右侧输尿管口狭窄所致右肾及输尿管扩张 应该是先天性的 建议可做泌尿系增强CT+三维成像 静脉注射造影剂 确定原因 便于手术 或行输尿管镜检查 有问题可以直接手术 应尽快检查 因为右侧肾皮质已经变薄 时间长了影响肾功能 但一般不会影响性功能

你好，根据你的描述及症状看，考虑可能是右侧肾盂输尿管连接部狭窄。建议医院检查泌尿系三维成像，明确病因，如果确诊，可以做肾盂成型术。

根据病情诊断，肾盂积水。治疗，可以等疫情过去了，再去医院就诊，行磁共振水成像检查。根据检查结果制定下一步治疗方案。

可进一步行静脉尿路造影，除外肾盂输尿管连接部梗阻或膀胱输尿管反流。根据B超检查，暂时不需手术。如需手术，手术风险可控，不会影响性功能结合检查结果再看，动态随访

你好！🉑️能是先天性UPJO，目前不严重。如果发热腰痛，需及时处理。如果无明显症状，可以一段时间后再去。建议：完善造影检查，首选逆行造影。一般需要手术，手术不影响性功能及肾功能。