父亲2019年12月底开始腿部疼痛，三月5日住院后拍片发现肺部有一个肿瘤，左耻骨有骨密度改变怀疑转移，大小便已经有困难，吃饭胃口一般但未发现咳嗽加重等肺部症状。虽然在积极联系但现在由于疫情期入住肿瘤医院困难，现住的医院也无法做活检，希望专家们能给予线上的指导和帮助，谢谢！

你好，已经详细看过病历资料，解答如下：1，初步判断应该是肺癌骨转移，建议进一步穿刺活检明确诊断。2，换一个市级医院三级甲等医院都可以穿刺活检，肿瘤医院可能有点难，其他医院也可以的。3，根据穿刺活检结果，决定要不要放化疗或者靶向治疗，控制癌细胞扩散，延长生命。有问题再联系我，希望能帮助到你一些好吗

临床诊断肺癌晚期基本明确，确诊待病理诊断 原则上肿瘤治疗需要明确病理诊断后（病理诊断是金标准）。鉴于目前实际，可以知情同意原则下和自己的医生沟通选择靶向药物治疗看看。一有条件积极完善检查明确诊断，积极治疗（现在肺癌晚期部分患者可以获得良好疗效）

肺癌病理确诊才可以选择治疗，穿刺，穿刺活检病理确诊。检查痰中癌细胞，试试靶向治疗

根据你所提供的病史建议1.必须行ct引导下肺穿刺活检病例明确诊断。2.进行基因检测，指导能否行靶向治疗。3.完善相关检查，比如说肝胆彩超，淋巴结彩超，骨扫描等等了解有无远处扩散，评价分期。4.明确病理类型后才能做下一步的治疗计划。比如说放疗化疗，靶向治疗或者是免疫治疗等等。如果实在不能就医，就服安罗替尼。

患者目前根据影像学资料初步考虑右肺肿瘤并骨转移可能性大。患者大小便困难，与S3骨转移病灶相关，需排除消化道肿瘤所致。建议患者给予肠镜,腹部CT及脊柱、盆腔MR等检查，同时给予右肺病灶穿刺活检进一步明确诊断。治疗方面目前只能对症处理，等具体的分期或病理确诊才能拟订治疗方案。

你好，仔细阅读你提供的资料，目前肺内病灶考虑恶性可能性大，结合CT结果，肝、骨转移不除外，无法手术，治疗上应该穿刺活检取病理明确具体的病理类型；目前疫情特殊时期，穿刺活检可能难度大，可以静脉采血进行基因检测、PD-LI检测，这样才能指导下一步具体治疗方案。没有病理及基因检测结果，无法明确具体的药物治疗，现在不能盲目治疗。如有其他不明白之处随时联系我吧！祝安好。

这种情况如果有痰的话可以多次送痰脱落细胞，没有的话必须要做活检，肺上的不好穿活检可以取骨转移位置的进行。很多医院已经在逐步恢复了。大小便困难可能是因为马尾受压？活检完了再基因检测，也可以先化疗。中药辩证治疗，止痛，大小便困难只能暂时靠灌肠尿管来解决一下。待肿瘤缩小后症状会缓解。

根据病史及现有检查，不排除肺癌骨转移可能。进一步需要完善检查：1、最好有病理结果，除肿瘤医院外，可以到可以行经皮肺穿刺的其他医院检查，确定病理、进行相关分期检查，作为制定后续治疗方案的依据2、如确实不能行穿刺，可行PET/CT检查，鉴别良恶性，根据症状，结合检查结果，选择可以进行的减症治疗，如局部放疗等 3、大小便困难，建议行椎体MRI检查，排除椎体转移所致，如大小便困难与椎体转移相关，可行局部放疗，有改善大小便困难可能

初步考虑肺癌伴骨转移！？尽早肺活检。目前以治疗疼痛为主！可考虑服用尼美舒利非甾体类药物2周。

根据描述及CT报告，考虑肺癌骨转移建议首先明确病理诊断，确定骨转移后，局部可以先做骨转移灶的放疗，减轻症状 根据病理诊断，如果为非小细胞的腺癌，进一步行基因检测，如果存在驱动基因，口服靶向药 没驱动基因，进行化疗为主的综合治疗