我妈妈今年62岁，一年半前查出浸润性肺腺癌早期，当时在上海胸科医院外科做了微创手术切除病灶，手术还比较顺利，内科医生再安排做了两次化疗，当时基因检测结果是19号del突变。之后一直在定期复诊，同时吃着中药调理。今年1月底做b超的时候突然发现锁骨淋巴肿大，2月初又做了pet ct复查确认，肺部目前没有问题，但是认为疑似远端淋巴转移。同时又做脑部核磁共振，发现右枕叶有疑似转移。根据之前基因检测医生开了易瑞沙建议先吃一个月看效果。目前我妈妈身体没有明显不适。 现在主要想问下这种情况是否有必要尽快先做脑部局部放疗控制脑部发展（哪怕易瑞沙有效），谢谢

患者一年半前因肺腺癌行手术切除，术后病理提示是早期，手术成功，术后病理基因检测有基因突变。术后行两个周期的化疗，现出现锁骨上淋巴结转移和脑转移。？治疗建议： 1. 患者现已开始服用分子靶向药物一个月。根据目前这种现状(出现锁骨上和脑转移)应该属于4期，其治疗原则应该是以全身治疗为主，局部治疗为辅的原则。 2. 作为全身系统性治疗有化疗，分子靶向药物治疗和免疫抑制剂(PD-L1)治疗。局部治疗有手术和放射治疗。 3. 作为该患者，在身体条件能够耐受的情况下，建议分子靶向药物联合化疗。现在的临床试验结果认为化疗联合分子靶向药物，其临床结果优于单一的分子靶向药物治疗和单一的化疗。 4. 因患者出现脑部转移。若现在无脑转移的临床症状，先行化疗联合分子靶向药物治疗，暂时不做脑部放射治疗。若现在有脑转移症状，可以在分子靶向药物联合化疗的同时对脑部进行放射治疗。 5. 若是单发脑转移，建议行立体定向放射治疗。若是多发脑转移，则建议先全脑照射，然后再针对残留病灶进行立体定向放射治疗。

对于患者提供的这个资料，目前脑部确实有一个转移性病灶，但是病灶非常小。现在的这种情况，我认为不需要进行放射治疗，而且放射治疗还会引起放射性脑水肿，可能得不偿失，因为肿瘤本身也非常小，放射治疗的精准度也是一个问题，现在全身化疗应该就可以了。

根据您说的情况及辅助检查分析，目前肺癌伴转移。其中脑转移存在。建议积极治疗，局部放疗试试。另外，可以吃点靶向药物。

如果出现颅内转移，虽然没症状，建议局部放疗，包括淋巴结也建议同时放疗。

1、老年女性，2、肺癌术后，疑似转移肺癌术后疑似转移，应该积极治疗，不能到很严重了再治疗就晚了。建议请多学科医生会诊！

易瑞沙很少 通过血脑屏障，即使有效脑部控制也不好。建议做脑部伽马刀，口服易瑞莎。或者直接口服泰瑞莎，可以先不做伽马刀。

您好！当年我遇到跟你一样的问题，也有这种疑问，很理解您的心理，以我经历的真心不建议您进行放疗，原因是肺腺癌一般对放疗不敏感，再者这种情况一般脑部不止一个部位一个病灶，只是那些还没有达到影像诊断发现的地步！以非医学专业人士和一个曾经肺癌家属经历的建议，当初我就没有听专业人士劝告进行了放疗，结局是加速我母亲的去死，反思当时也是治疗失败朋友劝我很多！这种情况靶向治疗最好！祝您母亲早日康复！

你好，一般来说对于复发性肺癌建议对于复发病灶或转病灶进一步的再次活检，来重新做基因检测，了解基因状况，指导靶向治疗或免疫治疗。对于无症状的脑转移可以先观察，继续口服靶向药物治疗或化疗免疫治疗等等。有症状的脑转移要尽快的行脑部放疗。

先生你好。你发来的资料我全看了。你妈妈右肺上叶肺腺癌手术后，一年余。目前脑转移。EG下R阳性。建议服苐三代靶向药，奥希替尼，80毫克，每日一次，随歺服下。此药对脑转移的EGFR阳的晚期肺癌获益。如果口服靶向药又联合培美曲塞，顺铂，化疗，获益更好。 顺颂大安！

患者你好，根据你的描述，患者是肺癌转移，建议患者可以行脑部放疗，定期复查头颅磁共振，胸部CT