2017年浸润性肺腺癌，其他无转移，基因检测未突变，之后定期复查胸部CT及CEA等肿标，均正常。19年1月的胸部CT报告没写结节，医生说可以看到一点；19年12月9日胸部CT右肺下叶0.8x0.6cm结节，20年3月10号胸部CT右肺下叶结节，较前略增大，不除外转移。1、有必要再做个PETCT确诊，PETCT能显示0.8大小肿瘤吗？2、这种情况是必须要做消融手术+化疗，还是密切随访？3、消融术之前是不是要头部，骨骼等全身检查，若有转移，是不是就不能做消融术了？4、消融术对身体的影响，医生说结节在两个血管中间，手术会引起转移或者大出血吗？5、消融术中有没有必要取病理？6、消融术后，需要做化疗吗?浸润性肺腺癌，什么化疗方案？7、20年3月肝功，AST 38 [13-35]，ALT 47 [7-40]，A/G 1.19 [1.2-2.4]。本身有脂肪肝，19年12月复查后吃了三个月的胸腺肽，这个指标说明什么？需要吃护肝的药或者护肝的保健品吗？胸腺肽还需要继续吃吗？吃多久？8、目前，推荐的治疗方案和措施？

你好，根据你所提供的病史，患者为肺腺癌，不知道术后分期及治疗情况。现在肺结节，因为没有见ct片，无法判断消融手术的难易性。但是根根据病史，右下肺结节属于新发结节，考虑转移可能性大，建议petct。针对右下肺结节可以形成穿刺活检病理明确诊断，同时再次做基因检测。在穿刺的同时也可以消融治疗，可以选择氩氦刀，微波射频等等。治疗之前肯定需要完善全身检查的评估远处有没有扩散转移。胸腺肽对目前控制病变没有太多帮助，建议根据穿刺活检病例来进一步决定，靶向治疗，免疫治疗或化疗，或抗肿瘤血管生成治疗。

不知道术前的肿瘤标记物有没有明显异常？如果术前很高，术后恢复正常，目前指标正常 肺部结节可能是良性，还有结合身体的状态、有无体重下降、些许不适症状、.......综合判断一下。“心大”（心理承受力）的话可以继续观察一下......

你好！看了患者的报告单结果及病情描述。1、目前多考虑复发转移，具体全身有哪些部位有问题可以做PETCT 检查。2、目前肺部结节是否是转移灶国际标准是病理学检查才能明确。3、每一个人治疗方法不能解决你所关心的所有问题，只能一步一步来，具体化疗方案要在专业医生的指导下才能出来。请不要太焦虑了，建议在正规医院肿瘤科就诊。4、必要时也可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，抗复发转移也是很好的选择。祝好！

肺腺癌病史，无基因突变，17年手术治疗，19年开始右下肺结节增大可能。1.资料显示petct对0.8cm以上肿瘤是有意义的，结合病史如高代谢考虑转移，建议做petct，同时评估骨颅脑全身情况，如仅右下肺高代谢建议微波消融，术后可注意复查即可。如全身多发转移，需要全身化疗，并建议再次基因检测寻找突变靶向药物可能。消融同时可以取病理，属于微创治疗，因机理是凝固坏死，小血1管不会引起出血的，会凝固小血管。目前肝功能问题不大的，胸腺肽可以继续使用提高机体免疫力。如有不明白随时咨询。

你好，仔细阅读你提供的资料，非常理解你此时的心情。1、经济条件允许的话，应该做这个PET-CT，可以看到0.8cm的结节，还可以了解有无其他脏器转移，指导下一步治疗方案；2、如果肺内病灶单发，可以行射频消融术；3、射频消融术之前必须完善检查，除外其他部位转移，如果其他部位转移，射频消融术意义不大，只是局部治疗而已；4、无论何种方式的有创操作，都会有各种禁忌症及对周边组织的损伤；5、射频消融术后必须取病理，以指导下一步治疗方案及药物选择；6、消融术后需要根据病理报告决定具体的治疗方案；7、转氨酶稍微升高，可以不服用保肝药物，胸腺肽可用可不用；8、目前情况，必须取得病理结果、基因检测及PD-LI检查结果后，明确应该进行化疗、靶向治疗还是免疫治疗等。如有其他不明白之处随时联系我吧！祝早日康复。

患者于2017年元月份行右肺上叶腺癌切除术，术后病理分期pT1N0M0。2019年12月份CT检查发现右肺下叶有0.8x0.6公分大小的实性结节，2020年3月份检查该结节增大，短径0.8公分。治疗建议： 1. 根据数次的检查提示右肺下叶结节呈实性变并逐渐增大，恶性的可能性较大。 2. 如何判定该结节是良性或恶性？建议做一个pet-CT，诊断该结节是良性或恶性，同时看一下全身其他地方是否有转移。pet-个对结节大于0.5公分以上的结节有诊断价值。其准确性大于95%以上。 3. 若该结节是恶性的，病变局限于肺部，其他部位正常，包括纵隔无淋巴结转移者，首先推荐行手术切除。若手术切除困难，可推荐行立体定向放射治疗，即单次大剂量放射治疗，4~5次放疗就可以了，临床数据显示，早期肺癌行立体定向放射治疗，其临床结果与外科手术一样。不推荐做射频消融。 4. 若行手术切除，可根据术后淋巴结清扫的范围及病理结果，临床分期等考虑是否行术后的辅助治疗。 5. 做手术的话可以不需要手术前取的病理结果。若行非手术治疗，术前需要获得病理结果。 因为只有恶性肿瘤才需要行放射治疗。良性者不推荐行放射治疗。

您好！考虑右肺浸润性肺癌术后进展。如经济条件允许，可以考虑PE丅。治疗方面清融风险大，建议全身化疗，可以酌情考虑SBRT放疗。化疗方案培美曲塞十铂类或白蛋白紫杉醇十铂类。中药调理可以考虑。免疫检测高表达可以考虑免疫治疗。

右肺癌术后，右下肺0.8cm结节。从目前看其他检查均在正常范围。建议：行肺薄层CT扫描，临床可判断是：转移灶或原发或炎性。若怀疑炎性，观察。若怀疑与肿瘤有关，行SBRT(立体定向放疗)，可达手术治愈效果。祝顺利

根据提供的信息分析，这是一个肺腺癌手术又出现肺转移的病情。1，可以进行petCT检查，看看其它部位有无转移，进行病情的评估。2，手术后近2年，可以做脑部磁共振，看看有无脑部转移。3，肺结节比较小，转移的可能性很大，消融术是否能穿刺到具体肿块，如果能消融更好，4，消融术后再进行化疗或靶向药物治疗，治疗效果可能比较好。祝福老人早日康复

你好，已经详细看过病历资料，解答如下：1，PETCT准确率高一点，可以判断是不是转移。2，如果是转移建议消融加上化疗控制癌细胞扩散。3，PETCT已经属于全身检查，不必要再做其他检查。如果是有其他转移不建议消融。4，消融手术风险非常小，不必要太担心。5，消融术后没有病理，按照腺癌化疗就可以，可以考虑培美曲塞联合顺铂化疗药物。6，胸腺肽提高免疫力治疗，当然可以有好处。7，除了化疗，也可以考虑基因检测看看有没有其他靶向治疗药。8，免疫抑制剂PDI也可以使用。9，还有一个CAR-T细胞治疗，副作用非常小，利用人体免疫细胞杀死癌细胞，治疗效果挺好的，就是价格有点贵，慎重决定。