较昨日，今天上传了检查报告再重发一遍，男 65岁，约有8年左右，双足底前部由轻微的麻木到现在麻木加重，双足底前部和现发展到双足两中趾头现麻木并感加重，但双下肢及双足行走仍无异常，力度正常。仅麻木踩棉花感加重。2017年曾在脑科医院挂床检查一周，未检出脑部及周围神经问题，血糖一直空腹7.29左右，仅建议饮食疗法。2019年底在骨科脊柱科医院住院一周，各种检查，未有明确结论。本人年轻30岁左右时曾受腰部压迫伤卧床休息一月，自愈，几十年并无感觉。请问各位专家，以上双足（含双二前趾）麻木，再如何诊治？

根据患者提供的这些资料，目前考虑很可能是糖尿病造成的周围神经病变。患者再进一步检查一下餐后血糖，同时考虑进行营养神经治疗。

根据您说的情况及辅助检查分析，周围神经问题。注意，目前看局部神经卡压导致这个症状，不用管什么原因，都不是大问题，不需要手术治疗，需要口服药物治疗就行。甲钴胺胶囊每天三次每次一片，银杏叶片每天三次每次两粒改善循环。另外，适当锻炼就行。

糖尿病周围神经病，算是糖尿病慢性并发症之一一定要好好控制糖尿病，然后吃一些营养神经的药物甲钴胺，维生素B1可以慢慢改善，糖尿病没有控制好会越来越严重

老年男性，双足麻木8年余，空腹血糖高，诊断为糖耐量异常。肌电图提示双下肢神经源性损害。慢性感觉性周围神经病，目前无毒物接触史，无特殊药物服用史，未诉有无长期酗酒史（慢性酒精中毒周围神经病可能），当然也还需要排除其他病因，如甲状腺功能异常、营养障碍性（叶酸维生素B12缺乏）、免疫相关（CIDP）、副肿瘤综合征等，如果住院已经详细检查，则可初步排除。目前考虑诊断：糖耐量异常相关神经病。糖耐量异常周围神经病与糖尿病性周围神经病一样，治疗为控制血糖，营养神经治疗（甲钴胺、维生素B1），可予依帕司他及硫辛酸治疗。伴疼痛或麻木严重者，可予加巴喷丁或普瑞巴林治疗。

双足麻木，经磁共振检查示腰椎间盘凸出。建议腰椎间盘手术治疗。或者平卧一段时间观察一下。

据提供病史资料分析，考虑腰椎退行性变 腰椎间盘突出 周围神经病变可能性大。已经给予相应的营养神经对症处理，建议维持原治疗方案，减少运动，减少腰部负重。

从你介绍的病情和检查结果综合分析判断，双足麻木与腰椎骨折有关，现在已处于后遗症期。如果症状没有加重，没有必要治疗。如果症状加重，说明有新的病变需要治疗。治疗的原则是营养神经，改善循环，促进再生。可用甲钴胺，神经属鼠神经生长因子，神经节苷脂，硫辛酸治疗，说明书用用。理疗有助于恢复，如温水泡脚，针灸，按摩。

考虑周围神经病，与高血糖及腰椎病有关。建议继续口服甲钴胺等药物治疗，避免腰部过度活动

结合病史介绍，有腰椎外伤骨折史，有糖尿病，双足麻木，肌电图检查，和相关多项检查，考虑腰骶神经丛病变。建议1.测餐后2小时血糖，2.做血维生素B12和叶酸检查，排除脊髓亚急性联合变性。3.给予控制糖尿病和营养神经治疗。

您好。可以排除糖尿病等疾病。仍考虑系腰椎压缩骨折致椎管狭窄的基础上腰椎退行性变的结果。足底前麻木感与侧隐窝狭窄，神经根受压有关，建议再就诊骨科，可行椎管造影检查，以排除其它如囊肿等病变。希望我的回答能帮助到你。