就诊情况：去医院就诊过确诊疾病：肺癌病情描述：我母亲，今年57岁，2009年右乳腺得乳腺癌，做的切除手术，化疗了6个疗程，2019年6月检查出肺癌，做的切除手术，没有做化疗，2020年3月9号复查，做的右井颈淋巴结穿刺，发现恶性肿瘤细胞，形态符合腺癌，医生让吃凯美纳，请问应该结合化疗跟靶向治疗吗？

你好，已经详细看过病历资料，解答如下：1，颈部淋巴结转移，原因两个，你现在并没有搞清楚。2，进一步把颈部淋巴结做一个免疫组化标记，如果是肺癌来源，进一步靶向治疗是可以的3，如果是乳腺癌转移，建议按照乳腺癌免疫组化指标进一步对症治疗，效果更好一点。4，不明白随时联系我都可以，希望能帮助到你一些，祝愿你早日康复

乳腺癌病史，目前肺癌颈部淋巴结转移。你好，像这种情况，颈部淋巴结转移做了穿刺，明确是腺癌，可能考虑肺来源，但是我看到发的基因检测报告没有看到EGFR基因检测结果，如果EGFR检测有19或21外显子突变的话，可以用靶向治疗，如果要是说没有突变，可能靶向治疗就不合适，考虑化疗加免疫治疗，另外呢，就是在中国来讲，目前化疗和靶向治疗一起用呢，相对比较少。祝健康，后面有问题可以发给我。

右乳腺癌术后，右肺肿瘤术后，右锁上淋巴结转移。先明确：右肺肿瘤是原发，还是乳腺癌转移？最好行基因检测，egfr，alk等突变，行靶向治疗。排除其它转移，锁上淋巴结可行放疗。

根据描述患者为右乳腺癌术后，右肺癌术后，右侧颈部淋巴结转移病人。已做相关基因检查，但结果未提供。如果提示可以用凯美纳，就可以联合化疗。

基因检查结果没有发出来，免疫组化确定是肺癌转移吗？医生建议吃凯美纳应该是肺癌有突变，所以继续用医生的建议就好。口服靶向药就不要同时使用化疗了。中药吃上

根据病史考虑肺腺癌淋巴结转移需要完善PETCT检查评估全身有无转移，做基因检测，如果EGFR基因突变，可以考虑单用凯美纳，不需要和化疗一起做

患者乳腺癌，肺癌术后，目前颈部淋巴结转移，穿刺结果提示腺癌，考虑肺癌来源。检查中来看，未见的局部的复发表现。颈部淋巴结转移，建议可以行颈部淋巴结清扫术，术后行病理检测，明确病灶来源，并根据免疫组化结果来明确靶向药物治疗指征。

现在发现颈部淋巴结转移，但你有两个肿瘤病史，到底是哪个复发的不确定。首先到病理科会诊，到底淋巴结转移灶倾向于乳腺癌还是肺癌。吃凯美纳靶向治疗，要有敏感基因突变，你做了基因检测，但结果没看到。

你好，有基因突变的话，可以吃靶向药。结合化疗可以，不过需要体质可以才行。副作用比较明显

肺癌术后，颈部淋巴结活检腺癌建议进行免疫组化ER,PR,HER2,TTF-1区分肺还是乳腺来源，同时等待基因检测结果。如果有EGFR突变，确定肺来源，可以口服靶向药物。