女 57岁 浙江省温州市
2020.03.14
女,现58岁,于2015年12月17日行右肺上叶切除术加纵隔淋巴结清扫。病理诊断:右上肺腺癌10*15毫米,以贴壁生长为主。切缘阴,送检淋巴结阴。基因检测EGFR阳性(即21位点突变也叫L858R阳性),其他基因检测阴性。手术后没有其他后续治疗。2020年1月2日第二次行右肺下叶背段肺叶切除手术,病理诊断:侵润型腺癌(多灶型,瘤体大者:直径7毫米),非粘液性,以贴壁型和乳头状型生长为主,可见支气管播散灶,未见脉管瘤痊以及神经累犯,支气管切缘阴性。基因检测和第一次一样,EGFR阳性(即21位点突变也叫L858R阳性),其他基因检测阴性。请问第二次手术后是否需要化疗或吃“靶向药”巩固治疗?
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肺腺癌
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