就诊情况：去医院就诊过确诊疾病：慢性宫颈炎伴宫颈管息肉病情描述：28岁未生育，出现褐色白带和不规则出血一年多，hpv81阳，超声阴超和阴道镜检查是慢性宫颈炎和宫颈管息肉，现在纠结有的医生建议leep摘除息肉，有的医生建议宫腔镜下摘除，请问医生这个息肉这两种手术哪种更好，更能彻底治愈又不影响子宫怀孕生育？拜托给出较好的质量方式

宫颈管息肉伴有不规则阴道出血咨询你好！宫颈癌筛查宫颈没有癌前期病变不需要宫颈leep术，就做个宫腔镜摘除宫颈管息肉就可以了

您好，根据您的描述和提供的图片，不管哪种方法摘除息肉都有再发的风险。还有生育要求，且您的赘生物还不小，也比较粗，建议可以宫腔镜下做摘除。

不建议Leep刀，建议宫腔镜检查内膜等同时摘除，这样不影响宫颈，还有自然怀孕的可能，华西是天团级别的医院了，建议听他们哪儿专科医生的安排

患者28岁，未生育，Hpv 81阳性，阴道镜检查示宫颈低级别病变患者，建议做宫颈的tct检查，如果结果没事建议做宫腔镜检查加宫颈息肉切除术，子宫内膜及宫颈息肉的结果无异常改变，可以准备生育定期复查，没必要Leep术。定期宫颈筛查即可，等生育完成后，如果宫颈有进一步的高级病变时，可以考虑做Leep手术，现在没必要，未完成生育之前不建议做宫颈的破坏性手术，会影响以后的怀孕，导致怀孕后流及宫颈机能不全等。

HPV 81感染，宫颈息肉。目前这种状态不需要做宫腔镜。可以在阴道镜下做宫颈息肉摘除术。

从你拍的照片看息肉在子宫颈馆这里，所以建议你做利普刀手术比较好，一些宫腔镜一般是探查宫腔里面的情况。这个手术不会影响你今后的怀孕，如果生孩子的时候发现宫颈扩张比较困难，那么可以选择剖腹产。

你好！从宫腔镜图像显示图像看，息肉的根部在宫颈管内，而且息肉较大，根部较宽，如果利普刀手术，有可能无法实现息肉根部的切除，很快就复发，宫腔镜能够进入宫腔，膨宫液能够膨胀宫腔和宫颈管，术中能充分暴露息肉的根部，通过电切环能够更好地切除息肉的根部。息肉根部切除以后，复发的概率极低。预后更好。

宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种，一般是由于宫颈管粘膜增生引起的，大多数宫颈息肉的蒂在宫颈管内，少数是由于子宫内膜增生引起的，蒂就比较深在。就你宫颈阴道镜图像来看，应该属于宫颈管息肉，可以采用LEEP刀切除，一般不影响以后的生育。

您做了阴道镜不知做活检了没有？月经周期是否规律?从您提供的病史来看目前有以下两个个问题:1.阴道不规则流血；2.宫颈病变CIN。出现阴道不规则流血有几方面的原因:1.可能跟内分泌失调有关，引起排卵异常，出现功能失调性子宫出血，可能是无排卵性，也可能是有排卵性。2.子宫内膜病变，如子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等.3.宫颈病变，如宫颈息肉、宫颈癌等。您的B超检查提示子宫内膜回声不均质，提示可能存在子宫 内膜病变，需要进一步宫腔镜检查确定。阴道镜检查提示宫颈CIN1，宫颈息肉可能与阴道不规则流血有关。至于是否是内分泌因素引起需要进一步检查如果月经周期规律，建议行宫腔镜检查明确是否存在子宫内膜病变，同时也可以行宫颈息肉切除。如果月经周期不规律建议做性激素水平测定，必要时行诊断性刮宫。

1、28岁，未育。末次月经不详。流产史不详。 2、不规则阴道流血1年。 3、妇检：阴道分泌物情况（不详）；宫颈管赘生物，I度糜烂；子宫大小正常，压痛不详；附件增厚（不详），压痛（不详）。 4、辅助检查： （1）白带检查（不详）； （2）阴道超声：内膜不厚，宫颈管及内膜回声不均匀； （3）阴道镜提示CINI、宫颈息肉； （4）HPV：81（+） （5）宫颈组织活检：不详。 根据以上提供的信息，初步诊断：1、子宫出血原因待查：月经不调？子宫内膜炎？2、子宫颈息肉。3、CINI？4、不孕症？（如夫妻同居，性生活正常，未避孕，1年未育者则可诊断）。 诊疗意见： 1、宫颈息肉：可行息肉摘除术。看超声提示宫颈管回声不均匀，阴道镜的图提示由于息肉的蒂部在宫颈管里面，仅头部露在宫颈口，估计单纯的通过阴道用钳子摘除会比较难摘下，或蒂部摘不干净而复发。可以考虑LEEP，这样会比较容易摘除成功并摘除干净。 2、宫颈CINI：待病理出来确诊。 （1）如果是CINI级，一般不需要LEEP手术。如果是CINII级以上，就最好用LEEP。 （2）如果是考虑宫颈息肉摘除困难且有HPV感染且有CINI级，为利于摘除宫颈息肉、避免HPV感染宫颈导致病变，建议以LEEP为好。 （3）也可以先治疗HPV；然后再复查阴道镜和HPV；HPV转阴摘除息肉；CINI转为正常的人约60-70%，如果依然是CINI可以3个月复查，如果进一步发展为CINII则可以考虑LEEP。 3、HPV感染：用干扰素等局部药物治疗，3个疗程后复查。 4、子宫出血：建议查性激素六项等排除内分泌失调引起的月经不调；鉴于宫颈糜烂、宫颈息肉等情况，不排除子宫内膜炎，这个疾病会有分泌物增多、腹部闷痛、内膜回声不均、不孕不育史，可以口服消炎药诊断性治疗3个月，也可以做宫腔镜直接进入宫腔里面检查，宫腔镜可以直观看到宫腔里面有没有因炎症引起的内膜充血、或瘢痕、或者细小超声看不到的息肉，这些都可以引起阴道少量不规则流血或不孕。 以上信息，主要是告诉你为什么要做相关检查、根据您的情况最好做什么检查，供您参考。祝您早日康复！