卵巢初治铂耐药后白紫周疗两个疗程ca125保持130+，没有下降！弃用白紫，开始其他药物VP16，吉西他滨，二三线化疗后现在ca125快速升高，距离白紫使用已过一年，想咨询以下问题：1. 培美曲塞和白紫那个方案更合理；2.如果用白紫，d1，8方案和d1，8，15方案总剂量是否一样，疗效是否相当？副作用是否有明显区别？

看过病例，卵巢癌复发，二三线化疗不敏感建议：1、白蛋白紫杉醇应该还是首选方案，总的剂量一样，只是1，8，15方案一般适用于体质状况较差，年龄加较大的患者，副作用相对较小2、如化疗不敏感可查基因检测BRCA1和2、看看是否可以使用靶向药如奥拉帕利等3、如无基因携带则可选择血管靶向药阿帕替尼，部分患者临床效果还不错

卵巢癌化疗后CA125升高。白蛋白絮杉醇比较合理。培美曲塞一般用于肺腺癌，它用于卵巢癌见于一些散在的临床报道。白紫的方案不同，其疗效及副反应还是有点差异的。目前该患者可以考虑靶向药物治疗或检查后酌情尝试免疫治疗。中药也是可以考虑的。欢迎多咨询我！

考虑白紫可能更适合一些。至于18和1815方案，还是看你的耐受力，更推荐1815。也可以考虑脂质体阿霉素治疗，如果有效，后期可以用靶向药维持。

你好，病人目前晚期卵巢癌，经过多线化疗。目前肿瘤标志物升高，提示可能病情进展。治疗上白蛋白紫杉醇使用期间肿瘤标志物稳定，没有影像检查评价疗效。可以继续使用白蛋白紫杉醇试用，定期复查评价疗效，如果无效需要及时更换方案治疗，连用两周还是三周差别不大。建议可以加用贝伐单抗联合化疗使用。如果白蛋白紫杉醇不佳可以换药伊立替康化疗。

你好，根据你所提供的病史，患者考虑是一个卵巢癌复发的病人，现在已经多程化疗。培美曲塞应用于卵巢癌的疗效不确切，可以考虑在化疗药的基础上联合贝伐单抗。化疗药物可以选用环磷酰胺。建议进行基因检测，指导能否靶向治疗。

卵巢癌化疗后，指标高。建议：全身检查（最好pet/CT）。确定肿瘤活性区，局限可手术减瘤。后考虑全身治疗，brca1/2，PD-L1检测. 若有突变，行靶向/免疫治疗。

因为既往已经用过白紫，且效果不佳。所以此次用培美曲塞可能更合理。另外，对于复发的卵巢癌，还可以考虑脂质体阿霉素，或联合贝伐单抗，或应用阿帕替尼联合VP-16

二线治疗后没有标准方案，说白话就都是碰运气了， 可以选择联合贝伐单抗抗肿瘤血管生成靶向治疗；条件允许积极安排基因检测，寻求新靶点药物治疗

你好，病人诊断明确。本人认为白蛋白紫杉醇可能比培美曲塞好。第1.8.15用药可能效果及安全性更好。供参考。