最近好几次都感觉上不来气儿的时候，血压就高，含硝酸甘油缓解，之前口服合贝爽一天一粒，现在增加到一天三粒，晚上7、8点钟犯病的时候多，血压控制的不好，想咨询医生调节一下用药，昨天去医院做了心电图和心脏彩超，之前体检的时候做了冠脉ct，

根据提供资料提示高血压病，动脉粥样硬化，建议低盐低脂饮食，控制体重，适当活动，停用合贝爽，改为厄贝沙坦一天一片，氨氯地平一天一片，阿托伐他汀一天一片，拜阿司匹林一日一片。监测血压，心率。

你好。根据患者目前的症状，需要考虑心肌缺血所导致出现了什么症状，所以药物使用之后感觉效果并不明显，我建议选择需要做冠状动脉造影的检查，予以明确血管病变情况，这一点对患者而言是非常重要的。冠脉造影主要解决的问题是，第一，造影检查是诊断冠心病的金标准，临床实践告诉我们，冠状动脉CTA正常可以排除冠心病。冠状动脉CTA有问题则应行冠脉造影检查予以明确。第二，造影可以明确患者血管狭窄是否存在，程度到底如何，钙化情况如何，是否需要行支架植入术，这是CTA所无法比拟的。 冠脉造影检查是非常成熟的技术，一般20分钟就可以做完，使用的造影剂剂量较CTA少很多，请您转告患者，告知造影的必要性和意义，这是一个微创的检查，对他意义重大，可以彻底搞清楚冠脉血管情况。

检查结果问题不大目前看主要还是高血压建议加替米沙坦80mg一日一次

老年男性，气短血压高从检查看，冠脉ct有些动脉硬化，并没有狭窄特别重得地方 ，目前应该积极药物治疗，可以在目前药物基础上加用点单硝酸异山梨酯片（欣康）一次一片一天两次，其余的阿司匹林，阿托伐他汀，合心爽等药物继续服用

您好。心电图，心脏彩超，心肌酶谱基本正常。冠脉CT提示血管轻度狭窄。目前血压不稳，心电图提示心率还稍快。冠心病要求血压140/90以下，甚至更低130/80以下更好。心率需要控制在55-60次/分。如果没有禁忌症，建议双联抗血小板聚集治疗。必要时做冠脉造影术。忌饱餐，忌劳累！供参考。

患者64岁男性，有高血压病，近期有胸闷症状，冠脉ct显示血管有轻度狭窄。根据患者提供的检查数据，建议使用阿司匹林，阿托伐他丁，缬沙坦，美托洛尔缓释片治疗。

你的问题可以加阿托伐他汀片每天一片20毫克。阿司匹林片每天一片。如果血压控制不好，可以每天加单硝酸异山梨缓释片每天一片。

老年男性，高血压病史，血压控制欠佳，间断发作胸闷气促症状，心电图未见心肌缺血，无心律失常，但冠脉CTA提示冠脉钙化，轻度狭窄病变，不排除高血压合并冠脉痉挛的因素，另外需要了解病人发作症状是否与活动相关，夜间睡眠质量如何？有无失眠多梦等精神神经症状建议积极控制血压，调整降压药物，行胸部CT了解肺部情况！另外需要行24小时动态心电图和运动平板试验确定心源性问题！详细询问病人是否有焦虑状态，适当加用抗焦虑调节神经药物治疗！

老年男性，出现气急气喘。有冠状粥样硬化。bnp正常。监测心率，血压，可以服用倍他乐克，奥美沙坦降压，查个肺功能，动态心电图，必要时冠脉造影。

冠状动脉粥样硬化，CTA示多处病变但都比较轻。建议口服冠心丹参滴丸和美托洛尔两药治疗，均按照说明书规定使用，若气短症状不改善，行肺功能检查，是否存在不典型哮喘，并做相应处理，如果肺功能正常。住院行冠状动脉造影，进一步确定病变程度并予以治疗。