男，17岁，情绪低落，易烦躁，社交退缩，意志消沉，长期睡眠不好，黑白颠倒，时有睡梦中惊恐喊叫等行为，自己不自知，饮食减少，思维迟钝，偶有跳跃，旁人与其交流，有点累的感觉，注意力涣散，期间有自杀想法和行为，但又表现出特别注重自己的身体健康的矛盾行为。目前持续时间约2年，1年前去精神科就诊，诊断结果是重度抑郁，中间家人怀疑是否可能是精神分裂，主治医生否认，一直采用药物治疗（服药情况见图片），约1年，情况有好转，但是时有反复，前段时间，停药约40天（2020-1-24——2020-3-10），前20多天状态正常，随即慢慢再次表现出上述情况，劝吃药，不肯吃，说吃药没用，3月11日，白天表现出不明原因大哭后，夜晚生炭火意图自杀，并写有遗书，家人及时发现未遂，目前重新吃药。具体的病人经历情况（见图片），我们想询问，针对病人的情况，好的治疗方案是怎样？是否有合适的医生推荐？我们一直看的医生，只是开药，未有其他辅助治疗，病人情况时有反复，家人情绪跟着病人状态波动，倍感痛苦。

您好，精神分裂症是以幻觉妄想为主要表现的一组重性精神病，伴有思维散漫、情感不协调、行为紊乱等症状，社会功能有明显受损。从您描述的病情来看不像分裂症，如果有其他信息可以继续补充。抑郁症治疗的话需要很长一段时间，不能突然停药，所以孩子最近的病情应该是停药后出现的病情复发，加上已经出现严重自弃言行，需要尽快治疗，最好可以住院治疗，防止在家出现自伤自弃意外，一定要注意好监护。希望以上的建议对您和孩子有用。如果还有什么疑问欢迎继续咨询我。

这种情况抑郁情绪存在，青少年的疗效不好，可能是需要心理治疗，单纯的药物治疗是有局限性。不知道孩子是否能够接受心理治疗。上海市精神卫生中心是一个很好的医院。在那里有医生。他们那儿有专门做咨询的

上海市精神卫生中心是全国最好的医院之一，从详细的病史来看整个治疗过程还是比较规范的。但不知为何今年春节突然停药。患者症状比较严重建议家人立即带他去专科医院就诊，如果可以住院治疗，以防在家出现意外。

青春期面临自我同一性发展，面临学业压力、情感、人际交往等各种冲突，如果幼年童年期心理发展好，家庭教育适当，能够较顺利地度过这个特殊的时期，如果前期问题比较多，教养方式过度溺爱或过于严厉，这段时期会比较艰难，自己是怎样的人？人生目标是什么？父母老师说的对吗？会产生很多的思考和困惑，在独立意识和依赖性两端游走建议找心理医生，结合心理治疗，建立治疗同盟。孩子需要被接纳和认可，建议父母多理解少唠叨，树立榜样，以自己乐观向上的精神面貌，规律的生活方式给孩子良好的影响。父母顺势引导比较好，如强加于这个年龄段的孩子常引起逆反行为。

看到你们非常详尽的描述病情，孩子的问题有抑郁以及幻觉妄想等症状。药物虽然是必须的，但是除了药物之外还有很多需要去做，比如孩子的问题和父母关系密切，父母粗暴简单的管教以及从小抓起溺爱都和疾病离不开关系，这些都需要做心理治疗，打开孩子的心结，慢慢回归正轨

你好！你的孩子17岁，情绪低落，意志消沉，退缩，睡眠变化，偶有跳跃，迟钝，但关心自己的健康，有自杀念头和行为2年，药物治疗有好转，但复发发作，常拒药。注意口服抗抑郁，控制精神分裂症，助眠药物。你的孩子情绪不稳定，抑郁，迟钝，退缩，有时会跳跃，有自杀念头行为，会写遺书，特别关心自己的健康，不能除外双相情感障碍。治疗可以口服心境稳定剂，丙戊酸镁缓释片，0.25克/早，控制精神症状药物用富马酸喹硫平片25毫克/睡前口服。效果不明显，一周后改丙戊酸镁缓释片0.25克/次，早晚各一次，富马酸喹硫平片50毫克/睡前口服。暂时舍曲林每天减半，一周后每天减半，直到停用。坚持口服丙戊镁缓释片和富马酸喹硫平片一段时间，如果抑郁又明显，再用丙戊酸镁缓释片跟舍曲林合用，到时候丙戊酸镁缓释片量不变，舍曲林由每天半片开始，每周加半片，到抑郁控制，这个量继续下去。

从病史描述上看，除了严重抑郁外，还存在情感不稳定，不排除双相情感障碍的可能，同时病情与患者的个性特征，成长经历，家庭亲子关系等都有关系，建议就诊心理科，重新评估病情，选择药物及心理治疗。建议就诊心理科，找有精神科背景的心理治疗师，系统心理治疗，家庭治疗，同时配合药物治疗。

慢病程，病中主要表现心情不好，话少，意志消沉，睡眠倒错，有时有过激言行，玩手机游戏及外出上网，说话难以理解，否认父母亲为非亲生的，间断治疗，病情时好时坏。去年2月份一直在服用舍曲林及胺磺必利，巴戟天，病情有一定改善。后停药，今年3月份，出现消极行为，曾在他院被诊断重度抑郁，因病情一直未愈。怎么办？1、你的小孩较符合心境障碍（双相一躁郁症），因病程较长（3年之余），虽治疗，但治疗不规范，没有做到足量，足疗程治疗，以致成难治性躁郁症；2、建议去上海精神卫生中心找专家面诊。建议住院治疗，住院好处在于药物十心理疏导十物理治疗；3、双相障碍一躁郁症，治疗有一定的难度，需以情绪为主，需加用丙戌酸镁缓释片，或奐卡西平，每天2次，每次1片，处于忧郁相时可服舍曲林1片，加舒郁胶囊，每天2次，每次2丸，舍曲林量不宜过大，过大易转躁狂相，因病中有说话难以理解，可适当加用小剂量胺磺必利片1或2片，足够也，中小剂既能抗忧郁又可改善认识功能；4、一旦确诊双相情感障碍，治疗期不得少于3一5年；5、为防精神残疾，建议与医生建立治疗联盟，病情可痊愈。

重度抑郁是严重精神疾病之一。目前国内主要治疗方法有药物治疗、物理治疗、心理治疗及运动疗法等。由于重度抑郁症也是难治性抑郁症，需要终身服药控制症状。因此建议去专科医院住院系统治疗。包括全病程（急性期治疗、维持期治疗、巩固期治疗）治疗。辅助心理治疗、物理治疗等。

年轻的男性，抑郁状态，2年病史这次发作，持续近一周，已经服药，建议辅以心理治疗