本人，48岁，2019年1月体检低密度脂蛋白为4.43，2019年4月份造影确定前降支中段狭窄50%，确诊冠心病，吃阿托伐他汀一个月，不耐受，改为血脂康，2019年11月查小血脂，低密度脂蛋白为1.79，高密度脂蛋白为1.35，见图。一直按时吃血脂康，今年3月份复查血脂，低密度脂蛋白为2.51，高密度脂蛋白为2.01，见图。低密度脂蛋白升高了，不知道怎么办？请高人指点，感激不尽！

你好，对于冠心病患者而言，低密度脂蛋白非常的重要。低密度脂蛋白是坏胆固醇，是导致发生动脉粥样硬化的“罪魁祸首”。低密度脂蛋白的任务是将肝脏制造出来的胆固醇运送到身体的各个组织中去，为细胞组织提供营养，在动脉血管的“旅行”过程中，一旦发现动脉内膜有损伤（比如说高血压损伤血管内膜），就会停下来进行修补，并在该处聚集。聚集的低密度脂蛋白很容易遭到“自由基”的攻击，被自由基攻击氧化后，转变成“粥样物质”沉积在血管内膜下，堵塞血管管腔形成动脉粥样硬化。目前低密度脂蛋白升高，建议停用血脂康胶囊，改用瑞舒伐他汀钙每天晚上餐后服用一片（10mg），一个月后复查血脂。

其实在这方面我们中国人受到了西方医学的一定程度上的误导，我们中国人发生动脉粥样硬化，最主要的原因还不是这种低密度脂蛋白胆固醇导致的，更多的还是跟我们其他基因相关或者生活习惯相关，所以你就不用太焦虑这个问题，不用太纠结这个问题，简单的控制在正常范围之内就可以了。其次，如果你这些药物都不耐受，效果不好的话，可以适当的考虑家用依折麦布来抑制胆固醇的吸收，这是一个还有一个呢就是另外一个相对费用比较高的药物，叫PCsk9的抑制剂，这个费用相对比较高，还有一种口服药物呢，就是叫做来自于古巴进口的多廿烷醇。

你好！不要太紧张，低密度比以前高一点，也没太大影响，平时注意尽量少吃油脂食物，适当增加锻炼，作息规律，放松心情，冠心病自然就进展慢，不会有问题的。

男性，48岁，冠状动脉造影前降支50%，明确诊断为冠心病。降脂目标低密度脂蛋白胆固醇小于1.8mmoL/L。服用阿托伐他汀钙片（不能受，未说明原因），改血脂康治疗后低密度脂蛋白胆固醇为2.51mmoI/L。治疗建议：1）改变不良习惯：戒烟戒酒，低盐（食盐摄入<6g/日）低脂（不要吃动物内脏，肥肉，适量吃精瘦肉），多吃蔬菜水果。多运动。2）调节血脂：（1）方法一：继续口服血脂康（降脂力度不大，但可升高高密度脂蛋白胆固醇{"好"的血脂，抗动脉粥样硬化，保护血管），加用依拆麦布（肠道胆固醇吸收抑制剂，没有什么副作用）。（2）试用可定（瑞舒伐他汀俗称超级他汀，阿斯利康公司，降脂力度大，副作用相对较少）10mg，每晚一次。服用2周（复查肝功能，肌酶），避免剧烈运动。以上分析希望对你有帮助。

男性，48岁，多次检查低密度脂蛋白偏高。第一要注意饮食。第二要加强锻炼。第三，戒烟限酒。

你好，从你的检查结果看，低密度脂蛋白对于冠心病确实偏高些，不清楚你不能耐受阿托伐他汀到底什么情况，如果确实不能耐受建议血脂康合用依折麦布降低胆固醇，定期复查肝功能，血脂等。

您好。冠脉造影50%刚够诊断冠心病的标准。一般活动不会引起心绞痛症状。看您的血脂血糖单子，您控制的还是不错的！虽然有所升高，但还在正常范围。不爱过于担心。高密度高了对身体有益。低密度低了对身体有益！鉴于他汀类不耐受，您可以继续口服血脂康，也可以更换普罗布考，看看疗效。平时适度增加体育运动，尽量清淡饮食。供参考。

根据提供信息提示冠心病，建议低盐低脂饮食，阿司匹林，瑞舒伐他汀口服。

患者为男性，48岁， 总胆固醇升高，低密度脂蛋白胆固醇升高，首先应该积极调整生活方式，管住嘴，迈开腿，降体重是降低血脂的主要方式，平时要注意低盐低脂饮食，忌辛辣油腻，适量运动，严格控制体重等。其次如果通过改变生活方式胆固醇仍居高不下，可以口服他汀类药物干预，可口服立普妥（阿托伐他汀）或可定（瑞舒伐他汀），晚饭后一粒/次，你口服血脂康也可以现在血脂挺好，可以继续应用，注意一个月后定期复查肝肾功能，离子，血糖，血脂，肌酸激酶等等。

从您提供的资料分析，您诊断冠心病，高脂血症，服用血脂康治疗效果良好，低密度胆固醇最近一次复查偏高，未达标（应小于1.8）建议：调整饮食，低盐低脂，加强运动，三个月后复查，如仍高，加服依折麦布10mg每日一次。