女 28岁上海市

2020.03.18

2019年12月中旬体检有甲状腺结节，1月份做了穿刺，显示疑似甲状腺乳头状癌。因为疫情的影响一直没有去医院。前天又去做了一次超声，结果如下。1.离上次检查过去了两个月，这个结节是否有变化？2.如果不想手术的话，有什么其他的治疗方案？3.如果选择手术的话，术后有什么样的风险吗，比如嗓音变化等其他症状？4.如果选择半年以后手术会对病情有什么样的影响？5.术后需要做碘131吗？6.术后要终身服药？以下图片分别为穿刺报告，1月份超声，3月份超声

# 甲状腺结... # 甲状腺乳... # 结节

医生回答

陈强 | 主任医师

三甲

南方医科大学南方医院关节与骨病外科

问TA

你这个结节没有太多变化，考虑是甲状腺癌，建议你手术治疗切除病灶

回答于 2020-03-18

刘强 | 主任医师

三甲

广西医科大学第一附属医院外科

问TA

两次b超同一个医院做的吗，感觉没有可比性，CT没做？诊断很明确了，应尽快手术，虽然是恶性肿瘤但是属于预后比较好的类型，手术都有风险但是是个常见手术，经验丰富的医生出现神经损害的可能性不大，术后需要放射性碘治疗，是否是否需要终身吃药，要看手术中能不能保留一部分甲状腺组织！再提醒一次，尽快手术，不能等到半年后。

回答于 2020-03-18

王旋 | 副主任医师

三甲

盘锦市中心医院泌尿外科

问TA

根据病情诊断，甲状腺癌。治疗，手术治疗预后挺好的，术后根据甲功调整用药。

回答于 2020-03-18

胡立强 | 主任医师

三甲

长沙市第一医院普外科

问TA

你好，从超声检查来看，右侧甲状腺结节有恶性迹象，加上穿刺活检可疑甲状腺癌，甲状腺癌的可能性大。但是甲状腺肿瘤是身体内最惰性的肿瘤，有部分人可以肿瘤与人共生几十年，加上手术有手术并发症的风险（包括声音嘶哑），术后终身服用甲状腺素，因此不要太急，可以等等，两个月再复查超声和活检。

回答于 2020-03-18

薛亚军 | 主任医师

三甲

石河子大学医学院第一附属医院心胸外科

问TA

你好，这种情况不要犹豫，建议手术治疗。甲状腺癌预后良好，一般手术后就可以治愈了。术后需长期服用优甲乐，定期检查甲状腺激素和甲状腺B超。祝健康

回答于 2020-03-18

詹静 | 副主任医师

三甲

浙江中医药大学附属温州中医院乳腺科-六虹桥

问TA

这个比较明确了，需要手术，可能需要颈部淋巴结清扫根据手术结果决定要不要碘131治疗，终身口服优甲乐

回答于 2020-03-18

舒志强 | 副主任医师

三甲

马鞍山市人民医院神经外科

问TA

根据患者描述的这种情况，目前很可能是甲状腺的恶性肿瘤，但是这种恶性肿瘤恶性程度并不是太高，它的生物学性状表现为良性肿瘤，建议尽快考虑手术治疗。这种肿瘤手术以后，如果保存了一部分甲状腺，它的甲状腺功能可以是正常的，那么它也就不需要终生服药，更不存在损伤喉返神经或者是喉上神经的可能。

回答于 2020-03-18

王垂芳 | 主任医师

三甲

聊城市肿瘤医院胸外、乳腺科

问TA

你好，根据你的结果分析结节变化不大，但是穿刺可疑的话，建议考虑手术切除，如果不想手术只有观察复查，手术后出现声音嘶哑的可能性不大，是不是需要服碘治疗要根据术后的病理结果确定

回答于 2020-03-18

许日昊 | 副主任医师

三甲

吉林大学第二医院心血管外科

问TA

患者为女性，28岁，发现甲状腺结节，建议患者定期复查甲功，超声检查结果TI-RADS分类4c，已行甲状腺结节穿刺活检，明确甲状腺癌乳头状诊断。应该积极行甲状腺癌根治术。术后出现声音嘶哑比较少，术后用药情况需要看化验结果。平时注意休息，保证睡眠，戒烟戒酒，忌辛辣食物，适量运动，心情舒畅。

回答于 2020-03-18

祝江才 | 副主任医师

三甲

上海交通大学附属第一人民医院耳鼻喉头颈外科(专家)

问TA

根据病史诊断基本明确，诊断为甲状腺乳头状癌1、建议手术切除右侧甲状腺 2、没有其它有效治疗 3、一般对全身影响不大。 4、声音一般风险不大。但不能说百分之百不会损伤喉返神经。损伤了一般半年后声音基本会恢复

回答于 2020-03-18

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