肺癌服用克唑替尼一个月后出现肝损伤，后服药量减半，肝损伤有所好转。但肿瘤从5.5x5.4变成6.4x5,肿瘤面积扩大了0.9，高度减少了0.4。求医生解释这个变化说明了什么，该怎么办？

目前口服靶向药，疗效应该算稳定。你应该在肝功能恢复后，仍然回复起始剂量，并口服护肝治疗，观察药物疗效和副作用。暂时不换靶向药，如果肝功能确实不能耐受，可以考虑换药。具体换什么药，还是咨询你的医生。祝你早日康复！

患者是一个肺癌，有ALK基因突变，服用分子靶向药物。因服药引起肝脏损伤，为了减少肝脏损伤药物剂量降低。而肿瘤有增大趋势。治疗建议： 1. 首先我们看肿瘤大小是否有变化。计算肿瘤的体积是长x宽X高。但资料中仅给了长与宽的数据，我们按面积来计算。治疗前数据是5.5x5.4=29.7。现在的数据是6.4x5=32，表明肿瘤在增大，若计算体积可能会更大。表明肿瘤进展。 2. 因为分子靶向药物引起肝损伤，分子靶向药物无法增加到治疗剂量。建议在服用分子靶向药物的同时，利用精准三维放射治疗技术对原发病灶局部进行放射治疗，以增加对原发灶的控制。 3. 也可以进行保肝治疗，在肝功能恢复正常后，采用化疗联合分子靶向药物治疗，其效果优于单一的分子靶向药物和单一的化疗，也是目前对有基因突变的肺癌推荐的联合治疗方案。联合治疗方案效果优于单一的化疗或单一的分子靶向药物治疗。因为二者作用途径不一样，有一加一大于二的效果。

先生你好。你患肺癌，用靶向药克唑替尼。除肝受损外，肿瘤大小有很小变化。我意服保肝药，继续服克唑替尼。直经0.4cm之差，继续观察。隔1.5个月做胸部CT检查。前后对比。 祝先生治疗顺顺！

你好，仔细阅读你提供的资料，非常理解你此时的心情。服用靶向药物后病灶体积及形态改变是常见的，不用过于纠结。克唑替尼仅服用1个周期，病灶增大，理论上应该换安罗替尼，但是也可能会继续出现肝功能损害，必须检测肝功能，同时评价疗效。如有其他不明白之处随时联系我吧！

患者胰癌，用克唑替尼治疗，病情基本稳定1患者肺癌，是否有口服克唑替尼的突变基因？2如果有突变靶点，目前情况属稳定，可以继续用药，观察

你好，已经详细看过病历资料，解答如下：1，依据RESIST评估疗效标准，增大比较小，你这个属于病情稳定，可以考虑继续原来方案治疗。2，除了靶向治疗，也可以考虑化疗联合抗血管生成药物治疗，比如贝伐单抗或者阿帕替尼或者安罗替尼都可以。3，免疫治疗 ：PDI抑制剂免疫治疗 4，生物细胞治疗：一个CAR-T细胞治疗，副作用非常小，利用人体免疫细胞杀死癌细胞，治疗效果挺好的，就是价格有点贵，慎重决定。5，不明白随时联系我都可以，希望能帮助到你一些好吗

你好，根据你所提供的病史，目前疗效评价还算是稳定，可以继续服用。但是肝功能损害的话，考虑是药物性肝损害可以口服或静脉给予异甘草酸镁等联合保肝治疗，尽量不建议减量。如果仍然不能耐受，只能换用其他ALK抑制剂了。

男性，77岁。肺癌用克唑替尼肝损。建议：护肝（中西医）。换靶向药：色瑞替尼，布加替尼。肿瘤区不能手术，可行放疗。

患者肿瘤总体面积增大，考虑还是肿瘤进展引起，患者服用靶向药物出现肝损伤，减量后肝损伤好转。建议靶向治疗的同时，结合化学治疗，PD1治疗，同时就诊肿瘤介入科进行介入栓塞、粒子植入及消融治疗。祝康复

患者肺癌行克唑替尼靶向治疗肝损伤后减量肿瘤进展，克唑替尼用于ALK重排阳性晚期非鳞状非小细胞肺癌一线治疗，因无法耐受，可序贯后代TKI药物阿来替尼，也可加抗血管生成药物安罗替尼，同时建议PD-L1免疫治疗