目前用药为奥西替尼，但是出现了CEA的上涨，脑部核磁共振正常，肺部控制正常，颈部淋巴结略有增大，最近刚做了基因检测，请各位帮忙看一下下一步如何用药，因主治医生支援武汉，联系不上，本地医院不给做治疗。目前CEA由原来的25上涨为50。下图为基因检测结果，昨天刚出的。

目前口服奥西替尼，基因检测报告没有T790M突变。你好，这种情况没有T790M突变，有EGFR19外显子突变，但是奥西替尼一线治疗可以，目前没有影像学明确进展的话可以接着服用。后面还是要定期评估。要是后面进展要换其他靶向药。祝健康。

你好，从你吃的药物来看，是得的肺癌，从基因检测来看，可以继续服用奥西替尼。对奥西替尼还是很敏感的。只是CEA升高，建议暂时观察。

口服奥希替尼治疗，CEa出现升高。影像评估仍然是疾病疗效评估依据，建议继续口服奥希替尼，定期复查。

患者目前服用奥西替尼，病情进展，T790未突变。19突变。建议应用易瑞沙或特罗凯。定期复查。

你好，其他地方稳定。目前还是有效，建议继续口服奥西替尼

您好，很高兴为您解答。您的EGFR19突变。根据基因结果，奥西替尼有效，根据您的描述，评估肿瘤达不到进展，可以继续口服奥西替尼。但现在出现CEA增高，颈部淋巴结增大，建议做颈部淋巴结穿刺活检，并完善骨扫描、腹部等检查，明确是否存在肿瘤进展，若存在肿瘤进展，需要更换治疗方案或全身化疗。

这个基因突变是个很好的结果，建议继续服用奥西替尼+中药治疗

先生您好。从基因检测，t790m突变，适合服三代egfr__tki，奥希替尼。继续口服。 肿瘤标志物，cea偏高，一种可能，吃保健品灵芝孢子粉。會使其增高。另一种可能，肿瘤细胞引起。单一指标略高，不必停药。 顺颂大安！

肺癌，奥西替尼治疗中，CEA升高，颈淋巴结增大。基因检测：19外显子突变。建议：奥西替尼为EGFR第三代抑制剂，继续用。检测pd-L1,TMB。肺肿瘤及周围淋巴结区放疗。

不知患者有无脑转移？目前有临床研究表明针对19外显子突变的首选二代的阿法替尼。还有奥希替尼已口服多长时间？单纯CEA升高不能判断为病情进展，还要结合影像学检查，患者症状等综合考量。如果病情稳定，继续现有药物治疗；如果缓慢进展，考虑局部治疗外继续现有药物治疗；如果快速进展，考虑化疗联合抗血管生成治疗或联合免疫治疗。