女 26岁 北京市
2020.03.19
医生回答
王继鹏
| 主任医师
三甲
淮安市第一人民医院呼吸与危重症医学科
问TA
根据你的症状及各项化验单诊断气管哮喘明确。你的支气管激发试验是阳性的，可以说诊断支气管哮喘是非常明确的。信必可是治疗哮喘的首选用药吸入用药，虽然是吸入性的激素，但全身的副作用很轻微，不用担心。孟鲁司特是有精神负作用，但是这种情况是非常罕见的，而且只是初期的时候需要口服，如果吸入药能控制住，不需要长期吃。哮喘你长期维持正规用药是可以控制住的。它这个跟过敏性因素有关系，不是说你锻炼就能好的。所以你一定要遵医嘱，三个月左右到呼吸科门诊复查。
严绍南
| 副主任医师
三甲
浙江省立同德医院内科
问TA
你好！根据你的资料，有咳嗽胸闷，结合支气管激发试验阳性，首先考虑咳嗽变异性哮喘，建议继续吸入布地奈德福莫特罗，口服孟鲁司特，3个月后复查，局部吸入激素，只要漱口干净副作用不大的，不需要太担心，祝你健康！
黄奕江
| 主任医师
三甲
海南省肿瘤医院呼吸内科
问TA
近两月前咽痛，胸闷，但无咳嗽。近咳粘液白痰，间咳少许黄痰，伴夜间胸闷。表现为一急性感染的征象，后期属于细菌感染。检查结果显示肺功能正常，弥散功能正常，但激发试验阳性，阳性必须排除呼吸道感染的情况，哮喘可以激发试验阳性，但激发试验阳性不代表是哮喘，必须结合病史症状体征来综合判断，同时要排除类似呼吸道感染等其他疾病。血IgE增高只能说明属于过敏体质但不代表一定出现过敏性疾病，必须结合病人的病史与体征症状来判断你不属哮喘，不建议你使用哮喘治疗药物 建议你抗感染治疗如左氧氟沙星片 0.5 每天一次，复方甘草合剂 10ml每天三次，氯雷他定片 10mg. 每天一次 连用五天
陈宁红
| 主任中医师
三甲
南京鼓楼医院内科
问TA
你的检查示IgE高，提示呼吸道有过敏现象，目前治疗是对的，在症状控制后可减量，少用或不用西药可通过改善体质，增加抵抗力和中药调理实现。综合调理，没有问题可保持体质良好状态的
雷丰丰
| 主任医师
三甲
甘肃省人民医院呼吸科
问TA
你好，根据您提供的材料，严格的说目前应该是支气管感染后呼吸道高反应，因为感染后高反应完全可以出现激发试验阳性和你说的一系列的症状，而且一部分气道高反应会最终发展为哮喘，但治疗方案和哮喘基本是一样的。和哮喘区别是这种情况有可能治疗后再不会复发。如果用的是信必可或者舒利迭一般不存在你说的那些情况，因为是吸入激素，吸收到血液中的激素很少，副作用很小。药肯定要用，没有你说的一开始用哮喘药物复发性更小的说法。一部分哮喘可以不用药，但前提是没有症状或者症状很轻微。如果短期内反复发作最好规律用药，而不是你说的犯病了再用药。
陈波
| 副主任医师
三甲
厦门大学附属中山医院呼吸内科
问TA
过敏性哮喘的诊断还比较明确的，激发阳性，IgE高哮喘使用吸入治疗是安全的，避免了口服药物的肝肾功能影响，哮喘控制住后，吸入用药的剂量可以逐渐下调
肖贵华
| 主任医师
三甲
武汉科技大学附属普仁医院呼吸内科
问TA
患者因1月份感冒发热，上呼吸道感染，后期发展成喘息性支气管炎，患者过敏指标高，激发试验阳性，诊断考虑咳嗽变异性哮喘根据近期检查结果，考虑喘息性支气管炎，可以按照目前的治疗方案治疗，如果有黄痰，建议查血常规，必要时可以短期加点抗生素，以后注意保暖，坚持治疗，避免接触过敏源，不用太担心
曾广大
| 副主任医师
三甲
荆门市石化医院内科
问TA
你的这种情况是慢性过敏性支气管炎伴支气管哮喘的可能。建议预防着凉感冒，适当运动增强体质，发作期抗感染、抗过敏及对症支持治疗。
程燕雯
| 副主任医师
三甲
宜昌市第一人民医院呼吸内科
问TA
按顺序依次答复：1、上述肺功能及血IgE检测结果可以确诊支气管哮喘。2、目前用药是规范按照哮喘指南使用，信必可都保里含有吸入激素，这个对人体是安全的，孕妇也可以使用，孟鲁司特使用符合指征，观察即可。3、确诊后需要规范吸入治疗至少3月，期间定期呼吸专科复诊，如果病情控制好可以酌情逐渐减量至停药。但需要注意的是支气管哮喘属于慢性疾病，有复发可能，日常注意避免接触过敏原。
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