2019年7月3日做的十二指肠切除手术，确诊为早期胰腺恶性肿瘤，术后口服四个疗程的替吉奥，现2020年2月出现轻微腹疼腹胀背胀，有点便血，想请专家们帮我看看，该做的检查基本都做了，临床医生说是复发转移，我去找消化内科的医生，又说不一定，请给予意见，后期的治疗方案。

胰腺癌手术后，腹部淋巴结转移怀疑。化疗没有，试试奥拉帕利，免疫治疗

你好，根据你所提供的病史，患者是胰腺癌术后化疗后，现在pet ct提示腹膜后转移。考虑为病情进展。可进一步查CA199了解是否增高。建议针对腹膜后转移灶，可以考虑三维适型调强放疗，另外可以进行二线全身化疗，采用吉西他滨或白蛋白紫杉醇，联合奥沙利铂等方案化疗。必要时候可以考虑免疫治疗或联合抗血管生成治疗，注意密切观察大便情况，对症处理。

患者胰腺癌术后出现腹胀、便血，PET/CT检查示腹主动脉旁异常结节，CT检查发现腹膜后多发淋巴结，考虑胰腺癌术后复发可能性大。建议CT或超声引导性淋巴结穿刺活检，可以考虑肿瘤微创介入治疗，结合替吉奥治疗、免疫治疗。请及早就诊治疗

你好，这些资料不能确定转移和复发。建议肿瘤标志物增加检查CA199/CA242/CA724等。定期随访。供参考。

目前没有明确的复发转移证据，考虑直肠炎症引起的便血可能 抗炎止血对症治疗；必要时全身PET-CT检查

患者胰腺癌手术治疗后复查PET/CT考虑腹主动脉旁转移。建议化疗，吉希他滨联合卡培他滨，后续可考虑吉西他滨联合白蛋白紫杉醇；奥沙利铂联合伊立替康、氟尿嘧啶；吉西他滨联合厄洛替尼化疗；建议基因检测，可考虑吉西他滨联合尼妥珠单抗治疗，高微卫星不稳定，建议免疫治疗（PD_1或者PD_L1）

胰腺癌术后，现在pet发现局部高代谢病灶。考虑为肿瘤复发，建议放化疗。

根据提供的信息资料分析，这是一个46岁中年男性胃十二指肠胰腺癌手术后的病情，手术后半年多。从检查结果看，化疗控制肿瘤不理想，出现腹膜后转移，建议进行局部放疗，控制肿瘤发展，适当延长生命，同时进行基因检测，配合药物治疗，争取达到一个理想的治疗效果，祝福早日康复。

根据您提供的资料诊断为胰腺癌术后腹膜后淋巴结转移，疼痛是因为淋巴结转移导致的，便血是鲜血还是黑便，得具体分析，标志物检查没有报可以做基因检测，进一步明确分型，同时可以联合白紫、吉西他滨、靶向，抗血管生成及免疫治疗等综合治疗，另外局部可以给予放射治疗联合应用及提高免疫力、中医中药等治疗

患者为胰腺癌术后化疗后，PET-CT提示腹腔内转移，CA199具体值不知道。如果病人一般情况可，建议使用白蛋白紫杉醇+吉西他滨化疗两周期+中药治疗。胰腺癌患者生存期短，不要过度治疗。