因工作压力大、人际关系紧张导致焦虑、强迫及妄想，经常想钻桌子、有时进门感觉没进去反复多次、有时蹲下感觉起不来需要别人帮助才能起来，在门口徘徊，有时在床上时感觉身子不在经常问父母确认。目前吃饭睡觉走路跑步都正常。从去年10月底开始治疗，目前服用药物盐酸帕罗西汀片每天三片，枸橼酸坦度螺酮胶囊每天四粒，奥氮平片每天四粒(5mg),治疗近半年效果不明显。

你好，你的描述感觉像强迫症状。但安定医院考虑妄想状态。我感觉应该是强迫症状。建议吃些氟伏沙明试试，配合心理治疗。

您好，根据病情描述，患者存在强迫动作、虚无妄想，如果最近还有蹲下来自己站不起来的情况，需要去医院做头颅ct等检查排除器质性疾病。目前帕罗西汀和奥氮平基本已经是足剂量，治疗时间也快半年了，疗效不佳，应该考虑换药治疗。但是因为现在是春季，彻底换药风险较大，需要根据患者当前病情，看是强迫症状严重还是精神症状严重，针对较严重的、需要尽快改善的那个症状予以换药治疗。帕罗西汀可以用氟伏沙明替换，奥氮平可以用喹硫平或者阿立哌唑替换。具体换药需要专业医生的指导，千万不要尝试自己换药。如果想进一步咨询也可以给我继续留言。希望以上的建议对您有帮助。

根据描述的症状应该是强迫症的可能性大。强迫症的治疗周期比较长，起效慢。这种治疗再坚持一个月，如果症状改善不好，需要换药。同时应该合并心理治疗，适度的运动。

需要详细了解病情变化和病史资料 患者的性格特点？ 发病有没有什么原因引起？ 目前存在哪些精神症状 看到资料上显示安定医院诊断为妄想状态，是不是行为异常 有没有影响其个人生活需要详细检查和和评估，确定诊断什么疾病，看看是精神分裂症还是强迫症 最佳方案是住院进一步检查和确定诊断，然后再制定合理治疗方案，好吗？

你好，根据你的描述，你的问题主要是强迫症状。目前针对强迫症状，治疗方法是药物治疗+心理治疗。药物主要选择SSRI类药物，例如氟伏沙明，帕罗西汀，氟西汀等等。根据你的描述，你服用药物治疗后疗效并不是很理想。建议你逐步停用奥氮平，这个药对你的症状没太大帮助。另外，因为你服用帕罗西汀也有5个月了，剂量也足量了，但疗效不是很好，建议你逐步换用氟伏沙明治疗。同时还得接受心理治疗，帮助你应对预期焦虑，单纯药物治疗疗效有限。希望我的建议对你有帮助！

你好，根据你描述的情况。患者存在明显的焦虑强迫以及感知综合障碍。病史没有描述患者的情绪怎么样，有没有抑郁症状。现在服用抗抑郁药及抗精神病药物，效果不明显。建立住院做电休克治疗。治疗后换用度洛西汀和氨磺必利治疗。建议应用度洛西汀和氨磺必利治疗

根据你目前提供的病历情况，你有焦虑症状，其实早期精神疾病常出现这症状，结合你有精神症状，考虑精神疾病，抑郁症可排除建议要足量足疗程服用抗精神病药物，需住院观察治疗

1、强迫症状较严重。 2、幻觉、妄想待排。 3、焦虑情绪也是有。1、帕罗西汀必要时还可稍加。 2、严格控制下可加氯米帕明。 3、谨慎使用奥氮平、氯氮平。 4、可加用丙戊酸盐以及中药结合治疗。

考虑强迫症为主，建议将奥氮平换成阿立哌唑，帕罗西丁可以换成马来酸氟伏沙明，平时适当加强运动，保证充足睡眠，有条件可以配合心理治疗

你好！你24岁，人际关系紧张，焦虑，强迫，妄想，想钻桌子，反复进门，反复觉得自己身体不在了，去年10月底开始治疗，口服帕罗西汀每天三片，枸缘酸坦度罗酮胶囊每天4粒，奥氮平片每天4粒，近半年仍效果不好。你强迫症明显，这个病很顽固。你用药量，时间均足够。效果不好就换药吧！换草酸艾司西酞普兰片每天10毫克，改帕罗西汀片每天2片，换富马酸喹硫平片100毫克，改奥氮平片每天3片。3天后效果不明显换草酸艾司西酞普兰片每天20毫克，改帕罗西汀片每天1片，换富马酸喹硫平片200毫克，改奥氮平片每天2片。效果仍不明显，3天后效果仍不明显换草酸艾司西酞普兰片30毫克，停帕罗西汀片，换富马酸喹硫平片每天300毫克，改奥氮平片每天1片，其它药不变。再一周停奥氮平片。