身体肥胖，1.72，95公斤，血糖血脂一直高，19年12月发现急性胰腺炎，后期康复后没有克制饮食，由于20年3月16号又出现肚疼腰疼，去医院急诊检查，急诊大夫说高血脂胰腺炎，检查报告是“图前四张，外加。淀粉酶：559 ”急诊大夫让住ICU做透析血滤，没有听从建议选择挂号去消化科，大夫让先住院，住院当天晚上就没有疼痛，第二天又做了检查，淀粉酶：48 ，脂肪酶：78.1，脂血一个➕，与前一天检查相比区别挺大，大夫说又说不确定是胰腺炎复发，因为数据没有达到胰腺炎的标准，由于指标比其他人高一些，去心脑血管以及内分泌科做了会诊，“会诊建议在图第5张和第6张 ” 后连着输了三天的液体准备出院，出院前检查了一下是否患有糖尿病，结果出来后医生也没有明确指出确诊是糖尿病，“检查报告后俩张，” 我就想知道我是不是确诊患有糖尿病？？？还是这几天在医院输液体，检查出来的又不准确？？？这段时间需不需要服用药物降血糖血脂？？？还是这段时间就先自己控制饮食以及做好运动，过多长？时间我再去复查一下？？？

空腹血糖超过11.1，且糖化血红蛋白升高，目前可以诊断糖尿病。目前看医院检查应该还是比较准确，您体型肥胖，血脂血糖高，建议服药降糖降脂治疗。严格控制饮食，坚持运动锻炼，动态监测血糖，两周后复查肝肾功能、血脂等检查。

晚上好，根据您提供的相关病史及辅助检查结果，首先2型糖尿病是可以诊断的，因为您餐后2小时的血糖大于11.1mmol/L。根据您提供的身高及体重，计算BMI大于32，属于重度肥胖，所以减重肯定是必需的。急性胰腺炎的诊断标准是血淀粉酶超过正常值的三倍，您这个化验只隔了一天相差这么大，可能是第一天的检查不准确。您目前存在的问题有2型糖尿病、脂肪肝、重度肥胖，符合代谢综合征诊断，建议您减重了口服降糖药物、降脂药物、保肝药物治疗，建议监测空腹及三餐后2小时血糖情况，建议1个月以后复查。

根据病史分析如下1：能诊断糖尿病，因为您糖化血红蛋白高，这是反应3个月的平均血糖，证明血糖已经高了至少3个月以上，2，因为这几天有急性应激反应 所以这段时间的血糖相对会偏高，如果需要分型糖尿病，可以等这次疾病都好了3个月以上复查糖耐量会比较精准，3，这段时间必须服用药物把血糖和血脂控制下来，同时必须配合严格的饮食加运动，肥胖是您的致命疾病，血脂高和血糖高都是肥胖带的，等体重降下来后，血糖和血脂能停药，单纯考饮食和运动就行，一般1个月复查血脂，血糖，肝功能，3个月复查糖化血红蛋白。1:一定加强饮食，不要吃稀粥之类的饮食，不喝饮料，尽量吃干粮粗粮，把主食控制在5~6两以内，以及带叶菜 您的标准体重至少要降低到72kg，2，加强运动，饭后1小时运动 可以等这次疾病缓解后采取快走慢跑这种事宜的运动，每次至少运动半小时，一天3次 做到微微出汗，3，目前可以用胰岛素治疗 继续甘精胰岛素，血糖空腹控制在6.1以内，餐后控制在7.8以内，建议把二甲双胍加上 加到足量 就是一天2.0g的剂量，可以分次吃 既能降糖还能减肥 可以等这次急性疾病好转后加用SGLT2 如达格列净 恩格列净等 帮助减肥和降糖，4，针对血脂一定要用药，建议服用力平之一天200mg和依折麦布一天1片 这两种药物能有效降低甘油三酯水平，1个月复查血脂 肝功和血糖

有次餐后血糖12，糖化8.1考虑是糖尿病，而且也用了胰岛素。严格意义诊断糖尿病需要空腹或者餐后血糖达到糖尿病诊断标准，目前具备的是餐后血糖1次达到了超过11.1，需要复查再次印证一下。第一张单子不知道是不是空腹血糖，如果是的话，糖尿病诊断就够了，如果是随机血糖，那么诊断有点欠缺。

你的化验检查糖耐量试验胰岛素释放等，提示目前可以明确诊断2型糖尿病，高脂血症，高尿酸血症。需要控制饮食和运动锻炼，减轻体重，可以改善血糖和血尿酸，血脂。有助于恢复胰岛功能。 并且定期监测六次血糖。 如果血糖不达标，可以适当增加二甲双胍等降糖药物。半年后复查胰岛功能。一定要避免饮酒，多饮水，饮食控制运动锻炼，可以预防胰腺炎的发生，改善血糖，血脂，血尿酸。祝你有个健康的生活饮食习惯。

病史已阅。3月19日胰岛功能检查空腹及餐后2小时血糖皆高，餐后3小时也高。胰岛素及C肽不正常。本身肥胖，结合检查结果，支持2型糖尿病诊断。曾查甘油三脂31.02，很高，极易诱发胰腺炎。处理建议，1，适量运动，但要保护膝关节，控制饮食。2，定期复查血糖血脂甲状腺功能及甲状旁腺功能，离子肾功。3，建议口服二甲双胍，皮下注射GLP-1，可以控制血糖，并减轻体重。4，依靠复查结果选择是否应用降脂药物。糖尿病病目前还没有治愈的方法，只要控制好血糖血脂，没有并发症就好。

肥胖，有胰腺炎病史及糖耐量异常，建议调整饮食结构，严格控制体重，适量运动，主要通过生活方式调整。

青年男性，肥胖。有明确的高脂血症，急性胰腺炎史。有糖耐量异常表现。建议清淡饮食，少量多餐，适当运动1-3个月。监测三餐前后，睡前血糖值。继续服用降脂药物。其次急性胰腺炎本身可引起血糖异常，建议监测血糖值，目前考虑糖耐量异常，如果通过控制饮食，运动，减肥控制体重后监测三餐前后，睡前血糖仍高，根据血糖值给予胰岛素治疗。期间监测肝生化，血脂组合。3个月做胰腺CT检查。

你有肥胖、高血糖和高血脂，因饮食不节导致腹痛发作，经治缓解，但发病期间的检查提示有血糖、血脂、尿酸异常的代谢综合症。根源是肥胖和饮食不节，所以节食、锻炼很重要。高血糖和高血脂是你既往病史，但是可调节缓解的疾病，需通过综合治疗，观察指标的改善，达到恢复健康的目的。

根据您的身高体重属于肥胖体型，建议监测餐前及餐后两小时血糖，两次空腹血糖大于等于7毫摩每升，考虑糖尿病低脂糖尿病饮食，适当运动，建议2到4周复查