2019年6月右侧脑梗溶栓后左侧出血，基础有结缔组织病。1月时候经锻炼可以柱拐棍家里走，2月中旬开始脚踝肿胀，感觉肢体无力，发抖，不能自己动，活动退步，现在只能靠人扶走动。老感觉右半上身包括头部有硬块压迫不能自如活动。目前用药有：西罗莫司，强的松，银杏叶片，硫辛酸，美托洛尔，甲钴胺，骨化三醇

你好，下肢肿胀需要积极排查下肢静脉血栓。其次需要明确具体脑梗及出血位置，如果是丘脑问题，有可能出现一系列丘脑综合征。积极神经内科就诊明确原因。

初步考虑可能有脑梗死形成，建议到医院神经内科检查颅脑核磁共振及MRA 检查，看看有无脑梗死及脑动脉狭窄。检查血常规及免疫九项

你说的这种情况可能是脑缺血引起的，改善脑供血有可能改善症状。不要活动过度，活动过度对恢复不利。活动应该以不疲劳为主。建议看神经内科专家，做相关检查，明确诊断输液治疗，改善脑循环。

病情介绍，年轻，有结缔组织病合并脑血管病，病情加重，可能有脑血管病复发。建议1.是否复查脑磁共振+MRA，要复查脑磁共振，与之前脑磁共振对照分析病情变化。2.除了免疫抑制剂用药，还应该给拜阿司匹林每天1片抗血栓治疗。3.在康复科指导下加强功能锻炼。4.注意合并心理问题，得病容易去病难，要正确面对，保持良好心态，有利于康复。

根据您说的情况分析，目前脑梗伴出血后的一系列表现。1建议增加治疗脑梗药物，阿司匹林，阿托伐他汀。2有半身发硬，压迫感，考虑肌肉紧张导致。建议加巴喷汀和巴氯芬试试。

详细看了病史，主要是脑梗溶栓后脑出血，遗留肢体的无力，曾有一段恢复，近期感觉无力加重行走困难，既往有结缔组织病病史。现在有脚踝的肿胀，右半身有发硬。这种情况情况有可能有新发的梗死，因为结缔组织病很容易引起血管炎，导致血管狭窄或者闭塞，同时服用强的松增加血液的高凝，还有可能是结缔组织病未控制好，造成的脚踝水肿。另外，临床也常见，因锻炼方法不正确，行走姿势不规范，引起的关节损伤，也会出现你说的这种情况建议休息时抬高患肢，方便的话到医院去检查下，可以加点巴氯芬，缓解肌肉关节的僵硬，注意行走锻炼时，不要贪图快，每一步姿势要正确，希望能对你有所帮助

诊断明确，脑梗死出血转化，结缔组织病。您的问题是二级预防问题。因结缔组织病致血管炎，故您现在口服的药继续服用。建议您查下蛋白C蛋白S，考虑加阿斯匹林治疗。

青年男性，右侧出血性脑梗死9月余，目前肢体无力症状有波动。既往结缔组织病。目前考虑诊断脑梗死后遗症、结缔组织病。脑梗死后遗症，随着劳累、天气变化等可能有所波动，实在不放心，可以复查颅脑CT或磁共振检查。针对脑梗死后遗症，治疗建议脑梗死二级预防治疗，抗血小板聚集（阿司匹林或氯吡格雷）、他汀调脂稳定斑块治疗。同时继续康复物理治疗。

目前情况考虑1：有无卒中再发，结蹄组织疾病容易合并血管炎，出现卒中再发；2 结蹄组织疾病本身所致关节病变；3 合并血管性帕金森。建议复查头颅影像，抽血化验免疫系统检查，明确原因后采取相应治疗。

脑梗恢复期，应积极进行肢体功能锻炼。防治冠心病、褥疮、感染、深静脉血栓、抑郁症等并发症。戒烟限酒，管理血压血糖血脂，同型光胱氨酸，抗血栓，预防二次中风。