就诊情况：去医院就诊过确诊疾病：胆梗阻病情描述：我妈妈今年78，年前间断发烧，检查胆总管结石，住院一周消炎未手术，疫情发生后回家，在家隔一天一发烧，持续半月后不在发烧，出现脚肿，精神不好，吃饭很少，现在很瘦，解封后去医院复查，医生让手术，且风险很大，想听听专家的建议。

从你描述的病史以及检查结果考虑胆管结石梗阻后引起胆管炎，需要及早处理。最简单的就是PTCD先穿刺引流解决胆管炎发热的问题，等身体情况好转后可以做腹腔镜手术探查取石（根据心肺功能）或者有条件的医院可以做ERCP+EST去除胆管结石，但是胆囊结石无法同时处理，需要再次手术，当然这么大年纪不管任何一种治疗方式都有风险，这个需要家属明白

1)您母亲3月20号的ct检查中，肝内外胆管扩张伴有大量结石。胆囊内有多发结石。2)血液检查中白细胞计数增高表明有感染现象，血红蛋白和血色素下降表明营养不良伴有贫血情况。3)γ一谷氨酰基转氨酶，明显增高表明肝细胞有损害情况。4)总胆红素，直接胆红素和间接胆红素均有升高。这表明了由于结石压迫胆道以后，胆汁不通畅而返流血液里。5)目前你母亲发烧的原因主要是由于胆道结石以后引起变化，有时候还会有寒战，胃肠道的症状。6)如果不解决胆道梗阻，将会引起脓毒血症，有生命危险。7)目前如果要进行大的手术，包括胆囊切除以及胆管内的结石清除手术，身体情况不符合条件。8)目前应当到正规的三级医院胆道外作胆管外引流术，解决目前的情况，好转以后再考虑手术。

根据您提供的信息，考虑患者为原发性肝胆管结石继发胆总管结石并胆管炎，目前出现梗阻性黄疸，一般是胆总管结石引起梗阻的，并继发胆道感染。但结石不是完全堵塞，一旦完全堵塞，就会引起急性重症胆管炎，后果就比较严重。至于治疗，还是要通过手术去解除。由于病人高龄，合并基础病，全麻取石手术风险大。如果不考虑全麻手术，可以考虑经皮胆道硬镜反复取石，这是局麻手术，风险小，但要反复多次取石；另一种方法是行ERCP取石，放置内支架，但这种方法只是暂时缓解症状，无法取出更多的结石。希望对您有用。

你好，这种情况病情诊断明确，建议积极手术治疗，不手术可能会越来越严重的

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！建议行手术治疗。胆管结石分为肝内胆管结石、肝外胆管结石。通常情况之下，一旦患者出现胆管结石，就会出现右上腹部的胀痛，有的时候胀痛还可以放射到右侧肩胛部。有的患者还会出现恶心、呕吐、腹泻等症状，症状严重的患者还会出现发热、黄疸、胆道出血的症状。所以，一旦患者有胆管结石，建议及时进行手术治疗。目前，在临床上，手术方式一般为腹腔镜胆总管切开取石术，而且要依据患者胆管结石的具体部位，决定其具体的治疗方式。通常情况之下，如果患者的胆管结石位于肝内，又引发肝脏萎缩的时候，还要进行肝脏的部分切除术，这样患者才能顺利的恢复。

患者为女性，78岁， 建议患者查一下血常规，肝肾功能，离子，血糖，血脂，规律用抗生素，体温正常后，如果还有疼痛，胆囊炎等表现，建议患者行腹腔镜胆囊切除术。平时注意避免油煎鸡蛋，少食油，不管是植物油还是动物油，少食坚果等，清淡饮食，避免辛辣刺激性食物等等。

你这个情况考虑是胆梗阻，发炎引起的症状，建议你手术治疗，否则会反复发作

目前诊断为肝内外胆管结石伴胆管炎、梗阻性黄疸！目前建议手术治疗解除胆道梗阻情况！

根据患者家属描述的这种情况是非常严重的胆道系统结石造成的梗阻性黄疸。目前的这个情况是比较严重的，建议积极的做手术治疗，可以采取腹腔镜辅助胆道剂进行手术治疗，手术是微创手术效果也比较满意，手术以后可能要采取T管引流。

你好，你这样的情况应该是胆道梗阻引起的。从检查结果看，比较严重了，建议尽快手术治疗，术后可以吃点中药调理身体