女 82岁 江苏省常州市
2020.03.22
胆囊多发结石26年,老慢支,3月10日进食油腻食物后,出现上腹痛,后轻度缓解。3.12查血,WBC22.2,CRP111.3,AMY534,LIP1036,TBIL90.6,DBIL66,ALT540,AST528,当日入院查增强CT胆囊多发结石,胆总管未扩张,胰腺无渗出、出血、包囊,保守治疗,胃肠减压,禁食水,抗炎,大量输液,后出现心衰,BNP15000,水肿,24小时尿量850ml,呼酸,II型呼衰,房颤,3.15日晚进ICU,高流量吸氧,肠内营养,用大黄,用泰能,16日查血,BNP21000,血AMY恢复正常,血小板降到25,CRP150,PCT4.4,输血小板4单位,16日下午有饥饿感,情绪激动,17日呼吸困难,氧分压7千帕,二氧化碳分压10.1千帕,CO2潴留,17日晚行喉管气管插管,18日呼吸开始恢复,炎症指标、BNP均大幅下降,血小板上升至79,肠内营养由500ml 加到100ml,腹部B超除胆囊结石无其他,后每日指标都向好发展,21日BNP降至2000,WBC9.0,PCT0.6,CRP30,血小板PLT106,潮气量400,轻度呼碱。
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胆囊多发...
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老慢支
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慢支
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