因为右腿疼痛吃药不能缓解，近几日去县中医院拍片复查3年多前因为腿疼做过左腿的膝关节置换手术，4个月前右腿开始疼，12月份家属带片去仁济医院骨科看病，医生觉得右腿的膝关节还没有到置换的程度，开了扶他林和罗盖全回去吃，吃了一个月没有改善。 因为右腿疼痛吃药不能缓解，近几日去县中医院拍片复查，医生怀疑是腰部的问题导致腿疼。根据CT结果，医生判断腰椎滑脱，建议手术治疗。 腰部病史：患椎间盘突出20多年，几年前检查过，未压迫神经。大概2年多前腰疼加剧，不能翻身，后通过理疗情况改善一些，日常有痛感，翻身、弯腰的时候痛感加剧。据患者描述，腰疼可以忍受，腿部痛感强烈。

看片子和症状描述，疼痛和膝关节没关系，是腰椎来的，腰5椎间盘脱出，比较严重。微创可以做椎间孔镜摘除间盘，也可以后路手术摘除间盘并复位滑脱。

你好！你患有腰椎间盘突出并腰椎滑脱。现在右膝关节疼痛，如果只是右膝关节局部或膝关节及小腿部位疼痛则考虑是膝关节骨性关节炎引起。如果是膝关节连着大腿都疼痛则考虑是腰椎间盘突出引起。对于膝关节骨性关节炎建议如下：1、保护关节： 应限制关节负重活动，减少上下楼和爬山，避免蹲着干活。避免过久站立或长距离步行，可使用手杖以减轻受累关节负荷;体重超标者宜减轻体重;要注意患病关节保暖，避风寒; 严重时可短期卧床休息，完全制动。 2、提高防范意识：我们应该了解该病的危害性及早期治疗的重要性，控制体重，关节处保暖，避免受伤，同时要树立战胜疾病的信心。 3、功能锻炼：合理的锻练可恢复肌肉收缩力，关节灵活度和防治骨质疏松，不合理的锻练则会增加关节负荷，引起软骨的进一步损伤，从而加重临床症状。常常可以见到有些患者盲目地进行走长路、跳迪斯科，甚至 跑步、爬山等不适的锻练后症状加重。建议常做勾紧脚尖绷直膝盖的直抬腿锻炼。 4、局部理疗：急性期关节发热，肿胀宜先进行局部冷敷，退热消肿后可应用热敷。慢性期还可应用红外线、超短波、针灸、蜡疗、按摩等。中医的传统疗法如中药熏洗、推拿、针灸、小针刀治疗等通过长期的实践证明也是非常有效的方法。 5、药物治疗：常用的由依托考昔、西乐葆等特异性COX-2抑制剂，胃肠道刺激小，止痛效果良好，一般建议饭后服。口服氨基葡萄糖可以改善软骨代谢，延缓关节炎的发展，常用的有奥泰灵，一般每日1500mg，分2-3餐饭前饭后服用均可，安全性高，很少出现副作用，一般疗程6-8周。 如果上述治疗效果不好，可以考虑关节腔注射玻璃酸钠注射液，一周1次，连续注射5次，多数人也能获得很好的效果。 对于那些上述常规治疗效果不好，又不能接受手术的，可以考虑关节腔注射激素，常用的有得保松和曲安奈德，相对来讲得保松效果较持久，一般一次即有明显的效果，一般1年建议不要超过3次，每次间隔建议3个月以上。 6、如果上述保守治疗效果不好可以考虑手术治疗。常用的手术方式有关节镜手术、胫骨高位截骨术，关节置换术等。 你可以考虑先按上述方法保守治疗看看，一般能获得很好的效果。

右膝关节炎比较明确，KL2-3级。腰椎CT无法看到滑脱程度，无神经症状，以右膝疼痛为主。右膝关节炎疼痛，可做核磁，进一步明确关节内损伤程度，如果规范保守治疗不缓解，生活质量严重下降，考虑手术。腰椎疼痛可以忍受，无明显神经症状，可以充分休息，规范保守，如果CT滑脱较重,还是建议手术，改善活动和生活质量。祝您早日康复！

从你说的症状结合检查的片子看，你的问题是因腰椎滑脱引起的。自己也可以判断出来，如何是膝关节问题，在活动膝关节时疼痛比较明显。腰3滑脱后压迫和刺激的是腰4神经根，支配的区域就是膝盖前方。膝关节正侧位片是正常的，没有关药置换手术的指征。目前腰4滑脱造成了椎管狭窄，保守治疗几乎没有意义。建议手术治疗，行椎板减压，椎间融合，椎弓根内固定。

66岁女性患者，身体略胖，从CT可以看到腰4-5椎间盘突出，没有正侧位片，没看到滑脱，目前腿痛症状为主，没有腰痛，所以暂时不考虑滑脱引起！从CT看突出并不是很严重，可能是压迫神经或者炎症刺激导致的右下肢放射痛。建议磁共振检查和腰椎动力位X线片。可以行椎间孔注射明确节段及治疗。如明显缓解，且没有复发，以后腰围保护。如果缓解一段时间，再次出现症状，建议腰4-5节段手术治疗。

你好，根据你的描述及相关影像资料分析，首先考虑腰椎滑脱所致，如果症状明显，建议手术治疗。

首先应该明确右侧下肢疼痛的主要原因，如果疼痛部位局限于膝关节周围，活动时明显加重，同时伴有关节周围的压痛，经过膝关节处外用药物，局部封闭，关节腔内注射等方法可以明显减轻，那么考虑疼痛由膝关节病变引起，结合病人检查片子不严重，保守治疗就可以，不需要进行膝关节置换手术治疗。 如果右下肢的疼痛和腰痛有明显的关联，疼痛从腰部臀部放射至小腿后侧，同时伴有足部小腿皮肤感觉减退，对膝关节治疗后疼痛没有明显缓解，那么疼痛原因就主要在腰部，结合ct片，L45间盘平面椎管狭窄比较明显，说明腰椎滑脱比较严重，需要手术治疗。建议目前进行腰椎动力位拍片了解稳定性，同时佩戴腰围限制保护腰部，避免腰椎滑脱进一步加重

你好！从你的描述和片子的情况看，腰椎退变很严重，有明确的腰椎滑脱和椎间盘突出。如果已经试过保守治疗了，没有明显改善，那么还是建议手术治疗的。

你这个情况考虑是腰椎间盘突出引起的症状，建议你吃药治疗就好了。乐松片一片一天三次金天格胶囊三粒一天三次，先吃一周

根据症状描述结合检查结果考虑腰椎间盘突出，左膝关节退变，疼痛。1、调整与纠正工作劳动中不良姿势，防寒防潮避免过分劳累。局部保暖热敷。 2.疼痛发作时休息为主，让腰部肌肉放松，膝关节痛，避免上下楼动作。 3.逐步加强腰部力量 4.药物治疗 妙纳、莫比可，氨基葡萄糖口服 氟比洛芬酯贴膏外用 5.缓解不理想可以去疼痛科 做冲击波治疗或微创介入治疗 6.综合考虑后再决定是否手术