我父亲今年71岁（1948年生），2017年诊断出非小细胞肺癌晚期（右肺腺瘤成TN3M1a（双肺）4a期），做了基因检测，EGFR，ALK，ROS1均为检测出突变。在肺科医院做了化疗（一线，二线，三线方案），及一次放疗，现在肺癌有所进展。而且身体也吃不消了，所以想放弃放化疗，尝试一些口服药。目前正在尝试安罗替尼，发现服用后出现1）没有胃口，吃不下东西。2）一直想睡觉等现象。故此，我附上之前做的基因检测，想咨询专家老师，帮忙看一下我父亲是否还有什么口服药可以让我父亲尝试的？通过什么途径可以购买到？

肺腺癌，没有基因突变。你好，像这种肺腺癌的话没有基因突变，前面化疗失败基础上可以考虑安罗替尼治疗，有些人是有一点反应的，建议在吃药期间呢，饮食上清淡辛辣油腻的东西不要吃，一般一个半月到两个月进行疗效评估，看有没有效果，要是效果不好就不建议继续使用，另外呢，针对这种晚期的没有基因突变的，要是安罗替尼效果不好，后面可以考虑结合免疫治疗pd-1，后面有什么问题可以把相关的报告发给我看一下。祝健康。

安罗的副作用还是比较大，不能耐受就停药或减量看看； 多程化疗后，积极治疗目前情况恐只能尝试免疫治疗了，恶性肿瘤晚期，患者高龄，不建议过度治疗

你好，根据你所提供的病史，患者为非小细胞肺癌晚期，现在多程化疗后病情进展。因为你所提供的基因检测是2017年的，已经意义不大，建议再重新进行血检NGS来检测打靶点指导靶向治疗，另外进行pd1/TMB等检测，指导能否免疫治疗。如果继续口服安罗替尼的话，要注意检测甲状腺功能。必要时候可以进行靶向药物联合安罗替尼治疗。

肺腺癌双肺转移放化疗后。下一步治疗方案：1需要加强对症支持治疗，改善一般情况2安罗替尼适当减量，加用甲羟孕酮增食欲了3，中药调理，找有经验的4，抗血管的口服阿帕替尼可尝试5口服化疗药如依托泊苷，长春瑞滨，替吉奥可以试！祝平安！

患者右肺癌IV期，既往多次化疗。目前口服安罗替尼。安罗替尼口服多长时间，如证实无效或者副作用不耐受，可考虑换药。免疫组化检查的PD_L1指数42，也可考虑PD_1治疗。

患者是一个肺腺癌四期，无基因突变。化疗用了一线、二线病变进展。现在应用安罗替尼。治疗建议： 1. 作为四期的肺腺癌患者，没有基因突变。化疗用过一线二线病情进展。现在用多靶点血管内皮细胞抑制剂，但副作用较为明显。 2. 作为患者能选择的治疗手段仅剩下免疫抑制剂了(PD-L1)，建议患者在应用多靶点血管内皮细胞抑制剂安罗替尼的同时可联合应用免疫抑制剂。 大量的临床试验证实，作为肺腺癌没有基因突变者，应用免疫抑制剂联合化疗/或联合血管内皮细胞抑制剂均能获得一个非常好的临床结果，而且未增加明显的毒副作用。 患者可以尝试一下。并且现在也有国内自己生产的，价格也不算贵，每三周一次。一次约五六千块钱。

根据提供的信息资料分析，这是一个肺腺癌晚期病情。经过化疗或，靶向药物，放疗治疗3年。目前老人体质差。可以再进行基因检测看看用什么靶向药物治疗，药物上一次基因检测是2071年，肿瘤在治疗过程中，基因有新的改变，比较好的做法，再进行基因检测。祝福老人早日康复。

你好，仔细看过病例，基因检测是没有突变位点，所以采取放化疗治疗，现在服用血管靶向药物安罗替尼1、可再行基因检测看是否有突变基因2、可考虑行PD1/PDL1的表达看是否可行免疫治疗3、关于一直想睡觉应了解是否存在脑转移情况4、可配合中药治疗

你好，根据这些资料，知道肺癌明确。目前口服安罗替尼，出现副反应，建议减量，如果可以应该PD1+安罗替尼，注意预防和治疗副反应。供参考。

患者2017年肺腺癌晚期，无突变靶点，经两年治疗，病情进展建议，1老人可以再次行基因检测2如凝血正常，可以加用醋酸甲地孕酮改善食欲，也可减低安罗替尼剂量