男(63岁，无基础病，肠胃弱，比较瘦)今年1月17日气管镜确诊肺腺癌，20日PET-CT分期3B(T3N2M0)，气管镜取组织做基因检测，23日第一次化疗开始(培美+顺铂)，化疗期间出基因检测显示EGFR 21 p.L858R 突变，丰度3%;PD-L1 免疫组化 TPS 60%。医生建议先2次化疗评估手术指征，靶向治疗放后面。由于二次化疗前病人稍微发烧，医院不让去，在家隔离14天，导致一化后35天开始二化，现在评估二化效果说可以微创手术切除右肺中下叶。 问题1：现在手术好吗？医生说化疗效果很好，我们看报告没变小太多啊?主病灶就是右肺前端基地这一个是吗？我看纵隔淋巴结和颈部淋巴结都有转移，淋巴结转移手术清扫不干净更容易复发吧?切除两个肺叶影响大吗？病人一直以为是早期，坚持要手术才放心。 问题2：基因突变丰度低是不是靶向药很容易耐药?医生建议术后辅助4次化疗，我们想术后靶向药治疗？怎么样比较好