你好 男 53岁 初步判断是痛风 也有几年了 也看过好多医院 这次发的有一个多月了 以前也就在一个星期 左右回复 这次发作时候查尿酸不高 在400 不知道怎么也发作了，之前也服用过苯溴马隆 非布司他 ，有高血压 服用坎地沙坦 这次疼的厉害 检查肝肾功能不怎么好 这几天只脚都有疼痛 服用了 今天服用了塞来昔布 泼尼松片 请问对于这以下彩超 化验单 肝肾功能不全服用哪类止疼药比较好 谢谢

考虑痛风发作，肾功能异常根据彩超提示有泌尿系结石，降尿酸药物（苯溴马隆）最好不要用了，如果选用别嘌呤醇的话，用之前最好做个一个别嘌呤的基因，如果阳性不好用，如果肾功能不好，可以用激素治疗，待痛风急性期过了，可以选用非布司他降尿酸治疗，需要定期检查肾功能随访观察

你好，根据你的描述和检查结果，目前痛风性关节炎发作，同时伴有泌尿系结石和结晶，肾功能损害，肝功能正常。目前宜得宝松肌注缓解疼痛，同时口服秋水仙碱早晚一片，疼痛缓解后一周，秋水仙碱早晚一片，非布司他每天一片，碳酸氢钠每天三次每次两片碱化尿液，使血尿酸维持在300左右有助于改善肾功能和促进泌尿系结石溶解排出。平时忌口，海鲜动物内脏各种煲汤不吃，豆制品少吃，每天喝水2000ml，适量运动控制体重。一月后复查血尿常规肝肾功能，泌尿系彩超。一般规范治疗，可以很好控制。如果有条件，将坎地沙坦改为氯沙坦，即能降压，也有利于降低尿酸。可同时口服百令胶囊或金水宝胶囊保护肾脏。

痛风不是尿酸高财发作的。尿酸由膏到低波动也可以发作肾不好，可以长期口服非布司他

仔细看了，痛风的疼痛是不好解决的。这些药是消炎的，可以缓解，但止痛效果慢，可以试着吃点去痛片，这古老便宜的药管用。

现在虽然尿酸不高，应该是和你吃的降尿酸的药有关，局部仍有尿酸结晶沉积，所以关节局部有疼痛，肾脏有结晶，还有肾功能不全，应该继续口服降尿酸的药，止痛药建议口服安康信。

短期服用不太会影响肝肾功能，不必过分在意哪一个。关键是肌酐偏高了，可能看肾脏专科医生，全面评估一下比较好。祝愉快！

目前，服药种类多，效果不理想。建议找中医当面开方，中医药调理，看看效果如何。

肝功能还可以，肾功能有损伤。建议继续用塞来昔布等药。

你好，现在先继续服用激素和碳酸氢钠片，大量喝水，等疼痛缓解后一周到二周，服用非布司他，对肾功能影响小。建议少食高嘌呤食物，如海鲜，动物内脏等。将尿酸控制在300以下，减少痛风发作次数。

痛风诊断明确，目前是急性发作期止疼药建议服用安康信，外敷新癀片（调成糊状） 不建议用苯溴马隆了，因由双肾结晶了 加用碳酸氢钠1g ，一天两次