各位医生好，病人57岁，神经性头痛多年了，头痛时下不来床，家人有在额头扎针放血，吃过布洛芬，在医院也没查出什么，有没有好的治疗方式，谢谢

从目前症状看考虑神经性头痛的可能性大！如果症状严重，影响到生活的话，进一步可尝试神经阻滞治疗！

目前的表现考虑是神经性头痛，可以口服西比灵，或者是养血清脑颗粒或者是路盖克，其实最好的治疗方法就是多睡觉不要熬夜，要注意作息规律，注意调节一下生物钟。不要熬夜，不要喝茶，做一下颅脑磁共振明确。

你好，神经疼痛首选维卡马西平片，您目前用的药物不是特别合适神经疼痛首选卡马西平片，您可以更换一下药物，看看效果，避免吹风受凉，避免熬夜劳累，避免抽烟喝酒

神经头痛，服用布洛芬建议查明头痛的原因。头痛有没有规律？是整个头痛？还是一侧？有没有血管搏动？是刺痛还是伤痛？有没有头皮发紧？有没有伴随眼痛，流泪？持续多久时间？发作突然还是慢慢发作？还需要做头部ct或者磁共振排出脑部器质性病变。还有其他系统代谢疾病都可以导致头痛，建议查明原因，进一步治疗

头疼的部位？性质？持续时间？有无发作诱因？做过哪些检查？服用的药物仅仅是布洛芬吗？如果头疼部位位于前额部位，可考虑三叉神经第一支疼。做三叉神经薄层扫描和头颅血管检查明确病因。

你好，止痛的药物有多种选择也可以应用 双氯芬酸 卡马西平 普瑞巴林 阿替米林等

57岁女性，神经性头痛咨询。首先找到神经性头痛的原因，扎额头放血不推荐。建议首先找到原因，改善睡眠，保持良好心态。

各种检查没有问题，考虑可能是原发性头痛，比如血管性头痛。建议在布洛芬的基础上配合西比灵、头痛宁胶囊治疗，预防头痛发作。此外，临床常见的头痛诱发因素包括：1.饮食因素：喝酒、吃富含亚硝酸盐的肉类、味精、巧克力、干酪、饮食不规律等。2.心理素质：紧张、应激、焦虑、烦恼、抑郁等。3.自然或者环境因素：强光照射、刺激性气味、天气变化、高海拔等。4.睡眠相关因素：睡眠不足、睡眠过多。5.药物作用：硝酸甘油、西洛他唑、利血平，肼苯达嗪、雷尼替丁等。6.其他因素：头部的创伤、强体力的活动、疲劳等。 建议患者应该尽量避免上述诱发因素，减少头痛发作风险。

首先患者头痛是很难受的，经过一些治疗效果不好，这种情况最好双面正规评价颅内有没有问题，没有问题就要考虑精神方面疾病，如惊恐发作等！建议神经科进一步检查排除器质性病变，如没有考虑精神科评估，服用抗焦虑抗抑郁药有的可以改善。

中老年男性，神经性头痛？还是偏头痛？自述医院检查未见明显异常，曾服用布洛芬治疗，效果不明。若考虑神经性头痛，建议药物治疗，如加巴喷丁胶囊或卡马西平治疗。目前只能考虑药物控制神经性头痛。