26岁 女 大学毕业生，在校成绩优异，因为初入职场工作压力和失恋等一系列打击曾在19年出现过抑郁状态，20年元旦过后变得有些亢奋，最近一个月出现明显的妄想症状，妄想的主要目标为：工作，感情，最近开始把自己想象成了外交官，参与国际事务。个人生活能自我管理，目前一个人居住在国外，无家人陪同，每天睡觉3个小时左右，从视频上看个人精神状态不错，思维有逻辑，但是思考的很多内容都是自己妄想出来的，主要表现在：不停地在朋友圈发自己的言论。 我的问题是：本人拒绝就医，家人因为疫情的影响无法前去陪伴。 这样的情况如果继续下去会怎样？ 有没有好的建议？

您好，根据病情描述，是典型的双相情感障碍躁狂发作，是属于心理情感性精神障碍，也是六种重性精神病之一，建议尽快去医院心理科接受治疗。如果不治疗，这种情感障碍疾病有一小部分概率会自我缓解，然后反复发作，时间久了以后对社会功能会产生影响，而且你目前已经出现了较严重的睡眠障碍、兴奋症状，对身体健康也是很不利的。予以心境稳定剂治疗，很快会好转的。建议用药：丙戊酸钠缓释片0.5 qd，一周后加量至0.5 bid，可以小剂量合并用喹硫平或者奥氮平睡前服用改善睡眠。祝早日康复！

你好，从你的描述看考虑双相情感障碍，目前为伴有精神病性症状的躁狂发作。如果不及时就医，可能出现冲动行为，和别人发生冲突。也有可能转向，变成抑郁状态。建议去医院看看。

抑郁和亢奋交替，双相情感障碍的可能性非常大。一般这种情况，如果自己不知道异常，就需要他人帮助了。建议尽快就医，药物治疗比较可靠。即使现在不能就医，如果继续严重，则必须就医。

你好，从你的描述来看，你的情况是“双相情感障碍，躁狂发作”。你以往有过抑郁发作史，目前是躁狂发作。你的情况得治疗 治疗的效果很好。治疗方法主要是药物治疗。如果不治疗，情绪的波动会导致行为控制能力下降，可能会给生活、工作、人际交往方面带来一些问题。希望我的回答对你有帮助！

从症状上分析不排除双相障碍。这类疾病以情绪高涨和低落交替出现为主要症状，现在在躁狂期主要以言语夸大、自我感觉良好为主。在病情影响下，可能出现过激行为。现在药物治疗是必须的，必要时需要在当地住院治疗。请尽快联系当地医生或监护人，以免症状逐渐加剧失控。

这个患者的情况应该属于双相障碍，目前为伴有精神病性的躁狂发作。这种情况必须要强制送医治疗，尽快的接受治疗，控制症状。

你好！你26岁，职场，恋爱压力，2019年出现抑郁，2020年元旦又出现亢奋，近1个月出现妄想，能自理生活。目前单身居国外，每天睡眠3小时。拒绝就医。如果你在国内，你应该到当地三甲精神病院检查，除外双相情感障碍。需要尽快治疗，讳疾忌医是绝对不应该的，这个病完全缓解不是很容易，如果这样，你会身不由己做出不理智的事，后果不堪设想。有条件，尽快回国治疗。

19年有过抑郁发作，目前情绪高、自我评价高、睡眠需求减少、活动增多。建议做甲状腺功能筛查，从目前的信息看，不好除外双相障碍，具体诊断建议找精神科医生面诊。

此次表现比较典型的躁狂发作，其症状表现，自我感觉良好，精力充沛，不停地在朋友圈发表自己的言论， 自命不凡，夸大，自称是外交官，参与国际事务，睡眠减少，仅睡3小时，无明显的思维逻辑障碍，否认有病，不愿医治。2O19年曾因工作不顺，爱情受挫一度出现抑郁发作，间歇期能独自在国外留学，说明社会功能良好。从病史分析，较符合心境障碍（双相一躁郁症）的诊断标准，目前呈轻躁狂发作，需门诊或者住院治疗。1、去专科治疗，需以情绪稳定剂为主，建议给予碳酸锂释片0.3，每天2次，三天后可改为0.6，晚上0.3，并合用欧兰宁，早上4分之一片，晚上半片，三天后改为早半片，晚上1片，来缓释精神过分亢奋及睡眠障碍；2、如不愿用药，只能住院治疗，以防病情加重，睡眠不足，易导致体力下降，免疫功能下降，非常时期易感染重病；3、双相障碍（躁郁症），一定要做到足量，足疗程治疗，才能杜绝难治性躁郁症。

根据你所说的情况，目前考虑是处于躁狂状态，妄想也是一些夸大其词的内容，思维逻辑一般是没有问题的，但是这种状态下大脑反应是超过正常状态的，也就是专业上的思维奔逸，还有就是睡眠需要减少。这种情况的话，拒绝就医，因为她自己感觉比较好，心情愉悦，自感精力充沛，最好是服用一些情感稳定剂，比如碳酸锂，丙戊酸钠等。再发展下去，病情可能会进一步加重，也可能会逐步恢复