你好医生，我爸患有高血压糖尿病，高血压算是家族遗传病史，爷爷外公舅舅大伯均有高血压，爷爷急性脑出血很快就去世了，大伯舅舅都是大面积心肌梗塞很快去世，家人一直认为是长期服药引起的并发症，给爸爸定期体检更多关注心脏，前几天我爸爸也是突发脑出血离世，脑中出血，4个脑室全是血，出血量100毫升，到医院已两个瞳孔散开，就没有抢救的意义，爸爸58岁一直服用降压药，血压控制平稳，家人也咨询过其他医院医生说像这种情况有可能是我们家族遗传的先天脑血管畸形或者动脉瘤破裂，要不然不会这么急性

根据您说的情况分析，目前脑出血情况考虑有家族性。但是也是可以控制的，1完善查一下脑血管，排除脑血管畸形，2剩下，就是积极控制好危险因素，血压血糖药物等。

高血压糖尿病按照这个年龄起病一般都不算家族遗传病高血压糖尿病本身可能不会让人注意 ，主要是高血压糖尿病控制不好引起的并发症，脑梗死，脑出血，心梗，眼睛影响，肾脏影响皮肤影响等等，一旦发生就不可逆转，要查有没有血管问题就是要查脑血管造影，到了一定年纪没有控制好生活习惯饮食习惯就会生高血压糖尿病，然后脑梗脑出血都会发生了，主要还是家族性的生活习惯饮食习惯有关系

脑出血病因很多，常见的有高血压引起。动脉瘤、脑血管畸形破裂也可导致脑出血。高血压性脑出血常见部位为基底节区、丘脑。脑室出血，多见于动脉瘤或者烟雾病（颅底动脉异常畸形）。需要颅脑MRA或CTA明确。家族性血管畸形不能除外。家人可以去筛查颅脑MRA或CTA检查。筛查有无高血压，有高血压的话，需严格控制。

首先，心脑血管疾病的第一危险因素（也就是说病因）就是高血压，血压控制不好的结果危害的脏器就是心、脑、肾；控制好血压才能避免心梗、脑出血、脑梗塞；您的亲属心脑血管意外可能是血压控制不好，不是降压药的副作用；当然除了高血压是心脑血管意外的病因还有肥胖、抽烟、饮酒、运动少、血脂高等等都可以导致心脑血管意外建议如果目前其他家人还有高血压，在关注降压平稳（血压降到140/90mmHg以下）的情况下，还要关注血糖、体重是否超重或肥胖，抽烟的戒烟，血脂高的调脂，并且要适当运动，而且要把运动当成习惯，每天或者隔天户外活动，定期检查！！

您好！你家父亲的家族和母亲的家族都有多人因脑血管和心血管疾病而去逝，你父亲在年纪并不很大就因为脑出血而去逝，可以确定你家族中存在着脑血管和心血管疾病的遗传背景。因此你自己和你的兄弟姐妹以及你的子女要极其注意防范。新脑血管疾病的防范听起来容易，但做起来并不简单，现在没有发病的情况下是采用一级预防，包括：禁止吸烟、控制饮酒、控制高血糖和高血压、控制体重和高血脂、持续的体育锻炼等，体育锻炼以坚持走路为好，每人走一万步。我曾经治疗过一脑出血的老人，90岁脑出血，但身体各项指标很好，家族中有脑血管病病史，但他外出从来不坐车，所以对预防心脑血管疾病非常好。

高血压脑出血很少破入到脑室里面，多在大脑半球，丘脑或脑干出血。但长期高血压，动脉硬化可能引起微小动脉瘤。您父亲可能因微小动脉瘤破裂，快速出血去世。高血压要用长效降压药保持血压平稳，血压波动容易导致血管破裂出血。

脑出血，最常见的原因还是高血压性，所以血压要从发现高就该控制，如果已经过了五年，十年，对于血管的损害已经造成，即使好好控制，仍有出血的风险，当然不好好控制出血，风险更大，另外要看平素是否饮酒过多，长期大量饮酒会对凝血系统造成损害，也会加重脑出血。其次，有血管畸形动脉瘤的可能性，当然，高血压也是动脉瘤形成的原因，不知道病人既往是否查过血管？还是只是控制血压？遗传性的血管畸形，出血的可能性相对较小建议家族成员定期查头的CTA，尤其是40岁，50岁以上，了解血管的情况，预防为主

这种情况可以进一步筛查一下看看做个核磁共振看看，包括磁敏感成像，MRA可以进一步排除一下看看。

结合病情介绍，有家族性高血压、脑出血、心肌梗死，突发脑出血病故。一直服用降压药，血压平稳。服药的目的就是控制高血压，减轻动脉粥样硬化，减少心脑血管疾病的发生。但如果已经发生了高血压脑动脉瘤或有遗传性脑血管病动脉瘤，不进行早期筛查，及时处置，也是很难救治的。建议1.有家族史，引以为戒，亲戚们也应该进行心脑血管病筛查，发现问题，可以早治疗。2.有高血压，糖尿病家族史，就一定要进行生活方式，药物的干预，避免有家人再有类似疾病的发生。祝安好！

心脑血管病同源，有的患者有家族聚集性，与遗传、生活习惯等相关，规矩服用降压药，使血压控制达标并平稳才能减少出现。但目前医疗水平即使控制好，改变不良生活习惯，仍有患者出现心脑血管病，一个是血管基础问题，再者就是您提到的血管畸形，并且这种患者血管畸形率很高，与基因影响血管壁发育相关，目前没有有效治疗方法。