我父亲 79岁，两年前查出前列腺癌未手术，后发现身体变胖、双腿走路疲肿胀约一年，确诊膀胱癌进行膀胱镜手术约10个月，近一个月双手手腕肿涨（左手严重）、眼皮肿、看手机有时会头晕，服用呋塞米片及氯化钾缓释片两周未见好转。目前服用药物：立普妥、代文、拜阿司匹林、比卡鲁胺片、注射醋酸亮丙瑞林微球，不知是否与服用比卡鲁胺片有关系，这药已经服用近两年，不知是否可以停下或者有其他方法？另外二聚体高是什么问题？病史：高血压20年、椎基底动脉狭窄，4根血管狭窄程度70%-90%， 肺气肿、冠脉硬化、甲状腺右侧叶异常密度怀疑甲状腺癌处理恶性前列腺癌、膀胱肿瘤（浸润性高级别）、肝囊肿、右肾复杂性囊肿可能性大、双肺气肿、冠脉硬化。请各位专家在百忙中为老父亲提出治疗方案跟建议，谢谢！

1)您父亲由于前列腺癌手术以后，十月前要做了膀胱癌手术。2)高血压20年，锥基动脉狭窄，4根狭窄70~90%。双肺气肿。动脉硬化。3)以上的高血压症，引起动脉的狭窄，会引起大脑供血不足。4)因此会产生。眼皮肿，看手机時头晕，因此动脉狭窄处应当好好治疗。5)目前注射亮比瑞林微球，是不应当引起这么大的反应，同时你已经注射了两年。是否要停药？要看血中前列腺特抗原的水平如何？目前的前列腺特殊抗原是在正常水平。但是有时候停药以后会引起反跳。6)血常规中白细胞比以前坛高，中性粒细胞也增加，说明体内有炎症的存在。淋巴细胞下降，表明悠父亲的身体抵抗力下降，免疫力也明显下降。7)您攵京是一个全身性的情况，主要是由于前列腺癌，膀胱癌手术以后，同时伴有高血压，动脉粥样硬化，两次肺部还有炎症，因此主要的问题要处理全身问题。δ)二聚体的增高，是由于下肢静脉血栓后產坛高。

你好，根据你的描述及检查看，诊断前列腺癌，膀胱肿瘤，心血管疾病。建议继续内分泌治疗（比卡鲁胺，戈舍瑞林），同时膀胱灌注，按时复查膀胱镜。D二聚体的升高反应了体内存在着凝血以及纤溶活性增强的重要分子标记物。建议心血管内科治疗。希望对你有帮助。

患者前列腺癌2年，药物去势治疗，效果不错，体现在PSA及睾酮都是比较理想的。膀胱肿瘤可能是电切治疗，应该是比较稳定。现在的状态应该与合并的内科病有关。现在前列腺癌和膀胱癌经过药物治疗和微创手术，情况比较稳定。目前情况很可能与内科伴随病有关。建议看看心内科和呼吸科。二聚体一般表示肺栓塞的危险指标。另外，比卡鲁胺和亮丙瑞林可以停药，停药后可能一般情况有所好转。停药后要继续监测PSA和睾酮的水平。

从您提供的信息来看患者泌尿外科方面存在前列腺癌和膀胱癌，同时心脑血管基础疾病比较多，患者目前睾酮和前列腺特异性抗原都控制在理想的水平，这说明目前这方面治疗是有效的，从减少副作用的角度来说也可以内分泌治疗单用注射醋酸亮丙瑞林，出现的下肢手腕等肿胀，头昏情况考虑可能是心脑血管疾病引起的，这需要到心血管内科和神经内科进一步治疗，二聚体高和患者的血凝系统有很大相关性，说明机体处于高凝状态。

患者前列腺癌，内分泌治疗2年，目前看血tPSA0.027ng/dl，应该控制比较满意。可以考虑停用亮丙瑞林和比卡鲁胺。继续监测血PSA。若出现反跳，再加用亮丙瑞林即可。D-Dimer升高，一般与血管内血栓形成有关，建议咨询血管科医师。右肾囊肿很小，不用处理。膀胱肿瘤需行膀胱规律灌注化疗药，并定期复查膀胱镜。

你父亲有前列腺癌，膀胱癌。还有甲状腺癌的可能。前列腺癌经过内分泌治疗，目前控制还可以。刚刚来已经做过电切，这个需要密切观察。由于手术和肿瘤消耗，白蛋白比较低，可能会引起全身的水肿，比如双手腕水肿和眼睑水肿，这个要加强营养。必要时利尿。目前口服前列腺的药物已经两年，控制还好，如果不想继续口服药，可以暂时停用定期复查，由于基础病比较多，其他只能对症处理了。

根据病情诊断，前列腺癌，膀胱癌。治疗，1.继续内分泌治疗，目前psa控制良好。2.水肿考虑心脏引起，可以就诊心内科进一步治疗。

你好，依据你的描述你父亲的情况，双下肢水肿的原因考虑是低蛋白血症和内分泌治疗副作用可能。目前前列腺癌治疗通过内分泌治疗后效果良好，肿瘤指标和睾酮都在下降，但内分泌治疗就容易出现水肿水钠潴留。另外肝肾功能中血白蛋白39，尿常规中尿蛋白3+，也是水肿原因。可以补充优质蛋白饮食，利尿治疗。 D二聚体升高与血栓风险相关，与你父亲血管情况不好有关。可选用抗血小板药物治疗。

你好，看了您的报告单，PSA控制的很好。说内分泌治疗对你父亲的前列腺癌还是很敏感的。出现左手肿，眼皮肿等情况，首先要行血管彩超检查排除血栓行成，导致局部血管堵塞。因为您检查d_二聚体明显升高，可能提示有血管堵。由于psa控制的可以，所以可以暂停内分泌治疗，看看上述症状有无好转。另外，其他肾囊肿，高血压等慢性病，按相应治疗即可。

前列腺癌予以雄激素剥夺治疗过程中会产生很多副作用 你说的这些情况应该与药物有关 79岁高龄 如各种副作用明显且肿瘤指标控制平稳 可以暂停用药 继续观察 以后定期复查