我妈妈2017年被确诊过躁狂症，服用碳酸锂和奥氮平一个半月后慢慢停药恢复，今年二月份因为担心自己咳嗽是新冠肺炎，非常紧张，失眠，从二月五号左右开始每天只能睡一到三小时，起初思维还是比较清晰，喜欢找人说话或者自言自语，每天看新闻会痛哭，喜欢做艾灸，对我爸发脾气，吃安定能够入睡四到五个小时。三月份开始变得易怒，洁癖，喜欢购物，只要有事情和她想法不一样就发脾气，有幻觉，和不存在的人对话，或者和电视上的人说话，骂人，对父母不满就发脾气，甚至动手。上周线上问诊开奥氮平服用，早晚各一粒，喜欢大量喝水，吐痰，现在每天会有一段时间不停发脾气，之后会恢复正常。请问接下来该怎样帮助她恢复？她极度抗拒去医院。

您好，诊断躁狂症，目前病情仍然不稳定，除了有兴奋、易激惹的躁狂症状以外还有幻听，上周开始已经服用奥氮平两片/天，这个药可以治疗幻听，也会稳定情绪的作用，可以继续服用，等待疗效的进一步好转。但是因为兴奋症状比较明显，建议加用心境稳定剂治疗，推荐丙戊酸钠缓释片0.5 bid，可以较好的稳定情绪。作为家属要注意督促患者每天按时按量服药，这是最关键的，另外在患者情绪激动的时候尽量不要再去激惹她，也不要试图和她讲道理，等情绪缓和以后再给予适当安慰，注意监护，家里的剪刀等危险物品要注意保管藏好，防止出现冲动伤人等意外。只要能够坚持服药，病情都会慢慢好转，期间根据病情变化需要药物调整，如果有需要欢迎进一步咨询我。希望以上的建议对您和患者有帮助。祝早日康复！

您好，因为双相障碍的躁狂发作是非常容易被漏诊误诊的疾病，很多人等发作了十几年才最后确诊。所以如果是正规医院诊断的躁狂发作，那诊断应该没有问题，但从你的描述来看却不像癫痫的躁狂发作，更像精神分裂症。建议现在首先要明确诊断，再规范治疗。但无论哪个诊断，奥氮平对于兴奋躁动效果都不错。所以如果暂时无法就诊，可以现在家规范服用奥氮平稳定一点再去，奥氮平的治疗剂量可以增加到20mg，你看看如果效果不满意就增加剂量试试看。祝你妈妈早日康复！

根据目前的状态应该继续服用奥氮平，剂量不变。多陪伴和鼓励，少责怪。多运动，与人交往，等症状好转后再来医院

躁狂症是属于一个容易复发的重性精神疾病。有许多病人往往还会出现抑郁症状的发作。你妈妈目前的情况是属于躁狂，抑郁的发作。从你描述的状况来看，症状的发作还是比较严重的。除了药物治疗之外，还需要加强密切的观察，如果情况严重，也可以考虑住院治疗。除了奥氮平剂量还需要调整之外，情绪稳定剂像碳酸锂也是需要同时服用的。

目前症状应该是躁狂复发。目前的用药没有问题，只是现在症状属于上升期，有可能会出现涨了药症状仍然加重的情况。建议一是继续使用碳酸锂治疗，控制情绪。二是奥氮平每周增加半片，逐渐增量，如果涨量后出现坐立不安等症状，还要增加苯海索治疗。

考虑躁狂复发，目前有精神病性症状，考虑分裂情感精神障碍可能性比较大，建议继续服用奥氮平，可以配合碳酸锂，大量喝水注意有无血糖高，平时适当加强运动锻炼，保证充足睡眠很重要

你妈妈知道躁狂症近4年，口服碳酸锂，奥氮平一个月后恢复停药，近1个月担心新冠肺炎，紧张，失眠，有一个月左右每天只睡1-3小时，话多，自语，看新闻会哭，发脾气，吃安定能睡4-5小时，最近易怒，洁癖，喜欢购物，有幻觉，对话，骂人，打人，一周前口服奥氮平早晚各一片，不停发脾气，喝水，吐痰，拒医。目前你妈妈躁狂症状明显还伴言语性幻听，行为冲动，易怒，可以口服丙戊酸镁缓释片0.25克/次，早晚各一次，奥氮平片10毫克/睡前口服。效果不明显3-7天后丙戊酸镁缓释片0.25克/早，0.5克/睡前，奥氮平片10毫克或12.5毫克/睡前口服。喝水不要紧，如果情绪稳定下来，吐痰会好转。

这种情况需要及时就医，早干预、早治疗，对预后来说都是很重要的。

根据你描述情况，考虑你母亲当时患病经过短期治疗，病情基本康复。但由于没有维持治疗，导致疾病复发。躁狂症要经过全病程（急性期治疗、巩固期聊、维持期治疗）治疗，才会减少复发。双向障碍的治疗有药物治疗、物理治疗和心理治疗。对患者最佳治疗方案，由医生设计个体化治疗方案，以预防患者未来发作或降低患者发作频率，改善其功能和生活质量。 建议你母亲去专科医院就诊治疗。如果抵触去医院看病，恢复第一次治疗时用的奥氮平和碳酸锂药物。具体剂量、药物的反应、治疗时间的长短、什么时候停药均在当地专科医生指导下完成。

您好！这种情况需要系统的调整药物，而且是根据调药的反应情况多次调整。现在和不存在的人对话，或者和电视上的人说话、骂人，这些症状受了幻觉的影响。奥氮平有很好的控制幻觉的作用，需要在医生的指导下，根据病情和身体耐受的情况，逐渐加药，一般不要超过说明书规定的质量。奥氮平也有控制状况的作用，对抑郁症状的治疗也有作用。碳酸锂属于情绪稳定剂，对多数躁狂症状都有很好的疗效。建议：最好能住院治疗，或者反复的看面诊医生。奥氮平可以加量，早晚各7.5毫克，下一步根据药物副反应的情况和患者幻觉控制的情况，看是否加到早晚各10毫克。如果身体能够耐受，根据病情，目前碳酸锂需要加到早晚各各一片。谢谢您的咨询。