2020年3月8日因咳嗽胸闷入住呼吸危重科，3月25日确诊为胃癌（低分癌）晚期，已经转移扩散。现准备转入肿瘤科，医生说已无法开刀，存活时间大概2-3个月，是否如此严重？是否还有治疗希望？该如何治疗？目前情况，腰疼，需要止疼针（吃奥斯康定会恶心呕吐）。

你好，根据你所提供的病史，患者考虑是一个胃低分化癌并骨转移，腹腔淋巴结转移，是一个晚期病例，已经失去手术时机。目前来说要积极抗感染，营养支持对症处理为主。一般状况好转后，需要全身化疗来控制病情进展，建议进一步行病理的免疫组化和基因检测，如检测HER2基因和TMB/ p d1等基因，指导进一步靶向治疗和免疫治疗。化疗一般采取奥沙利铂联合氟尿嘧啶类，紫杉醇类。建议应用抑制骨破坏药物，必要时候行转移骨放疗。

患者胃癌IV期，多发转移，晚期恶液质。患者身体状态差，积极治疗可考虑单药化疗或者靶向治疗，免疫治疗；保守建议对症支持止痛，提高生活质量。

患者胃镜提示胃体小弯局限性溃疡，病理证实为低分化腺癌。腹部增强CT提示胃壁增厚，腹腔以及后腹膜多发淋巴结转移，肾上腺转移以及多发骨转移。所以患者目前诊断晚期胃癌是明确的。接下去的治疗以内科治疗为主，手术暂时是不考虑的。1.建议患者进行转化治疗，在开始治疗之前让病理科医生对胃镜的标本进一步进行her2的测定。 2.接下去的治疗方案首选化疗，推荐Sox或者Xelox的化疗方案。同时如果her2检测结果是阳性，那么可以同时降低曲妥珠单抗作为靶向治疗。如果her2结果是阴性的话(因为阳性率只有15%)，曲妥珠单抗靶向治疗无效，建议考虑化疗联合PD1免疫治疗。 3.之所以称为转化治疗就是希望通过这些治疗将不能手术的患者转化成可以手术，所以在每2个周期治疗后建议复查腹部增强CT来评估手术可能性。如果出现转移灶消失，可考虑在这个窗口期内进行手术治疗。手术后再继续化疗以及靶向治疗/免疫治疗。

你好，已经详细看过病历资料了，解答如下：1，根据检查单已经多发骨转移，晚期，建议尽快住院化疗控制癌细胞扩散。2，化疗选择奥沙利铂联合氟尿嘧啶同时加用抗血管生成药物治疗，比如贝伐单抗或者阿帕替尼或者安罗替尼都可以选择一个。3，靶向治疗：做一个基因检测看看有没有靶向治疗机会。比如曲妥珠单抗。 4，免疫治疗 ：PDLI抑制剂免疫治疗 5，生物细胞治疗：一个CAR-T细胞治疗，副作用非常小，利用人体免疫细胞杀死癌细胞，治疗效果挺好的，就是价格有点贵，慎重决定。6，不明白随时联系我都可以，希望能帮助到你一些，已经晚期，顺其自然，积极治疗还有希望延长生命。

翁女士你好。你的胃癌己确诊。低分化，预后不太好。鉴于晚期，建议做化疗。如果化疗效果不好。可以免疫治疗。治疗前，利用原来病理标本，做基因检测。her_2，kras，mss，pd__l1表达。 根据上述基因情况决定用靶向药及免疫药。 赫赛汀，贝伐，纳武単抗。 有了上述基因表达，再议用药。 祝你检查治疗顺利！

患者女，58岁，胃低分化癌，广泛转移，3月8日曾入住呼吸危重科。考虑机体一般状态不佳。如果患者一般状态可，建议患者病理组织接受Her2检测，如果阳性，建议赫赛汀加化疗，可有一线生机，如果阴性，可以单纯化疗。如果可以，建议做微卫星不稳定检测，如果存在微卫星不稳定，也可以尝试PD1治疗。

胃癌，淋巴结转移，骨转移。建议：基因检测her-2, pd-L1/MSI/TMB,争取靶向/免疫治疗。化疗：草酸铂/紫杉醇/S-1. 骨转移区放疗。

患者胃癌晚期，腹腔广泛转移建议1行Her2检查，看有无用曲妥珠单抗的机会，如果有联合化疗，如果无行化疗2对症止痛处理提高生活质量

你好，患者目前为胃低分化癌，伴腹腔，肾上腺和骨转移，这种情况呢，是不适合手术的，只能考虑化疗，另外呢，针对当时的胃的病理可以做HER2检测，看适不适合靶向治疗，可以考虑化疗加靶向治疗，另外呢，目前像这种晚期胃癌也可以考虑免疫治疗，但是这几种都不能保证一定有效，一般治疗两个疗程以后呢进行评估，有效进一步治疗没有效，要换用其他的治疗方案。祝健康。

你好病友，胃癌晚期可以治疗，基因检测，试试药物奥沙利铂卡培他滨联合抗血管药物治疗，紫杉醇联合替吉奥，阿帕替尼，如果her2阳性，可以选择赫赛汀联合化疗，