43岁，便血半年，一向身体好，无基础病，能吃能睡以为是痔疮，疫情关系，上周20号才决定肠镜检查，这两天开始大便多次也不怎么出，便血量変多，今天病理结果中分化腺癌，肝多发节结，有什么最好的治疗方式，能手术吗？还是术前化疗？还可以免疫治疗吗，上海质子重离子医院对这种病有好的疗效吗，听说可以打针，一个疗程20多万能控制癌细胞生长？国外有什么好的抑制癌细胞的药吗？昨天来湘雅医院附一做了CT检查，肝转移瘤多发结节，多发结节是指肿瘤扩散至多处吗？还想多方求解

患者直肠癌，肝多发转移瘤，肠系膜淋巴结转移。患者目前有手术可行性，也可行基因检测，考虑化疗联合免疫及靶向治疗。新上市PD_L1也可考虑。

你好，仔细阅读你提供的资料，非常理解你此时的心情。直肠癌已经明确，肝脏多发转移，因此，根据指南和规范，现在无法手术，可以进行新辅助治疗，化疗+靶向治疗，加或者不加PD-I免疫治疗2～4周期疗效评价后决定可否手术。上海的质子治疗对肝脏病灶有效，直肠肿瘤效果欠佳；20万一针的应该是PD-I免疫治疗，现在免疫治疗降价，或者可以慈善赠药，没有这么贵。新辅助治疗后如果可以手术，术后根据病理决定是否需要继续治疗，如果不能手术，继续化疗+靶向治疗及免疫治疗。如有其他不明白之处随时联系我吧！

肠癌晚期，建议全身治疗为主综合治疗；能否创造手术机会，看对治疗的反应 完善基因检测，kras、braf野生型可联合爱必妥靶向药物治疗

根据提供的信息资料分析，这是一个43岁女性，直肠癌的病情。从检查结果看，肝转移，进行肝强化CT检查，确定肝的病理性质。因为有肝转移情况，建议先进行直肠放疗，解决大便的问题，进行基因检测看看能否用靶向药物治疗，或肝介入治疗或消融。争取达到一个理想的治疗效果，祝福早日康复快快乐乐的生活每一天。

1.患者直乙交界处肠癌诊断明确，病理结果为中分化腺癌。磁共振检查提示肿瘤外侵明显，系膜多发淋巴结转移以及癌结节行成，肝脏多发结节说明肝脏已经有多发转移。2.目前最好的治疗方式不是手术。患者肿瘤已经是晚期肠癌，局部肿瘤外侵明显，直接手术无法达到根治效果，对延长患者生存期没有帮助。只有在两种情况下会在近期选择手术。第一，大量出血无法及时止血。第二，肿瘤堵塞肠管，出现肠梗阻。否则手术不会是第一选择。 3.推荐化疗+靶向治疗。在选择靶向药物之前需要进行ras基因检测。如果ras基因野生型，选择西妥昔单抗；如果ras基因突变，选择贝伐单抗。 4.其他的各种治疗，比如PD1免疫治疗以及您提到的各种这样的治疗方式暂时都不考虑。主流的治疗方法才是最有效的，其他的各种方法建议作为备用手段。 5.如果化疗+靶向治疗效果出色，创造出手术机会，那么可以考虑在窗口期内及时手术。但是手术的前提是包括肠肿瘤以及肝脏肿瘤都可以根治，否则不考虑手术。 希望我的回复对您有帮助，有不清楚的地方我们可以再一起探讨，祝治疗顺利！

结直肠癌肝转移，化疗联合贝伐，基因检测看看可否安排靶向，免疫治疗，局部放疗，肝转移介入治疗控制病灶，

患者乙状结肠癌病肝转移，属于晚期肠癌，目前不考虑手术治疗。建议患者给予基因检测，给予基因检测结果给予化疗+靶向治疗，加或不加免疫治疗。质子重离子治疗目前不适合患者。先给予转化治疗后再评估是否有手术机会。

你好！看了患者的报告单结果及病情描述。1、患者诊断明确属于晚期广泛转移。建议继续全面检查评估后进行化疗4-6次。目前不适合手术治疗。2、化疗期间请多喝水促进新陈代谢定期复查 。2、同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，减轻化疗副反应也是很好的选择。如果愿意可以联系我18621573599。王菊勇祝好！

直肠癌，周围淋巴结肿大，肝多发结节。建议：基因检测k ras/n ras，TMB/MSI, 争取靶向/pd-1治疗。化疗方案：草酸铂/CPT 11+希罗达。转化治疗后，争取手术切除。

你好，直肠中分化腺癌，肝多发转移，情况的目前呢是不能手术的，可以先进行化疗加靶向治疗，靶向治疗呢，有爱必妥和贝伐单抗，建议呢，对当时的直肠癌标本进行检测，看适合那种靶向治疗，另外这种不太建议质子重离子的，还是建议正规的先治疗，因为那个一个特别贵，再一个疗效都不能保证的。祝健康，后面有问题可以发给我。