1: 2019底彩超查胆囊息肉单发3.3， 肝内胆管结石可能。 2020年3月24复查，胆囊息肉多发，两个3.3/3.2； 肝内胆管结石或钙化灶，3.3，没变化。 2: 2019年9月体检查的抽血验的生化指标到2020年3月24号抽血验的生化指标有变化 *癌胚抗原从2.3变到3.1 *糖类抗原CA199从2.12增加到8.44 *糖类抗原CA153从4.84增加到13.8 *甲胎蛋白从4.83减小到2.57咨询一下医生，1: 我的糖类抗原升高和癌胚抗原升高是不是和胆囊息肉和肝内胆管结石有关系？2: 目前的两次彩超对比，针对胆囊息肉和肝内胆管结石可能，有什么样的诊疗意见？

Ca199和Ca153及癌胚抗原均在正常范围，轻度升高并不一定是恶性肿瘤，可能反映了你的肝脏有了炎症或者硬化，结合胆囊息肉和肝管结石，应该是内膜受到了损伤，长期慢性炎症可以诱发肝癌或者胆囊癌的。去肝胆外科，必要时胆囊切除术加胆管结石取出术，避免长期的慢性炎症。

甲胎蛋白和癌胚抗原增高，并不是由于胆囊息肉和胆管内结石导致的。针对胆囊息肉应该考虑采用微创手术治疗，而且应该把结石也通过手术去掉。

根据患者描述的这些情况，这些化验指标和肝胆本身没有什么太大的关系。建议患者进一步做mr cp检查，如果没有明确的肝内胆管结石，不需要做手术治疗。

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！胆囊息肉，现在唯一的方法是做手术，摘除整个胆囊。当然，得了胆囊息肉如果有反复发作的右上腹部不适或疼痛，经医生检查又能排除是其他原因引起的，这种情况可考虑手术。如果已经形成了慢性胆囊炎特别是合并有胆囊结石，当然更应该治疗。所以胆囊息肉的具体做法是：首次检查发现不超过5毫米的息肉，以后每年一次定期超声复查。息肉在5毫米以上但未达到1厘米的，半年后再次超声检查，大小没有变化者可改为每年复查一次，相反如息肉有所增大则须密切跟踪，缩短复查的间隔时间。如果息肉大小已达1厘米或更大，或者在随访复查中增大超过了3毫米，为了排除癌变的可能，应该施行胆囊切除术，并做病理组织学鉴定。总的来说，无症状的胆囊息肉绝大部分不需要治疗，如果是多发性小息肉更可放心，因为这种情况基本可以诊断为胆固醇性息肉。较大的息肉需要将胆囊切除，手术主要是预防性的，多数病例切除后经病理鉴定仍属良性病变。只要手术及时，即使息肉已有恶变也多处于早期，预后是良好的。胆囊被摘除之后，由肝脏分泌的胆汁直接排入肠道执行消化功能，手术对身体一般无明显的不良影响。肝内胆管结石患者多无明显的临床症状,但这种静止状态不会一成不变的.当遇到寒冷,劳累过度或饮食不当等不良刺激时,患者肝内胆管中的结石就有可能由“静”变“动”,从而出现相应的症状.因此,患者应配合医生进行长期的观察和防治,不管有无症状,也不管结石的数目多少,体积大小以及是否引起肝脏的病变.有条件的患者还应定期做肝,胆Ｂ超检查和肝功能的生化检查,这样可随时了解结石的位置,性质以及肝功能是否出现了继发性病变. 指导意见： 治疗方式： 1 手术治疗：目的是尽量取净结石,解除胆道梗阻和狭窄,消除肝内感染性的病灶,从而使胆汁的排出畅通.手术的方法主要有：①高位胆管切开取石；②胆肠内引流；③消除肝内感染性病灶等. 　　2,中医治疗：在手术和其它综合治疗的同时,患者可配合针灸和服用消炎利胆类中药,以控制炎症,促进结石的排出. 　　3,残石的处理：一旦患者在术后经Ｔ管造影被发现有胆道残留结石时,可在窦道形成后拔除Ｔ管,经窦道插入纤维胆道镜,在直视下用取石钳,网篮等取石.如结石过大可采用激光碎石,微爆破碎石或其它方法将残石碎裂成小块后再取出.

你好，不要担心，肿瘤标记物只要在正常范围之内就可以了。建议定期复查B超，不用担心

患者为男性，39岁， 建议患者查一下血常规，肝肾功能，离子，血糖，血脂，如果还有疼痛，胆囊炎等表现，建议患者行腹腔镜胆囊切除术。肿瘤系列应该复查。平时注意避免油煎鸡蛋，少食油，不管是植物油还是动物油，少食坚果等，清淡饮食，避免辛辣刺激性食物等等。

胆囊息肉，肝内钙化灶或结石。肿瘤标志物都在正常范围。不用担心，暂不需要任何治疗，建议定期复查肝胆胰脾彩超即可。

根据你提供的情况来分析，主要的问题是胆囊息肉以及胆管结石。癌胚抗原虽然有增高的表现，但是没有临床意义，有可能和胆管结石有关，也有可能是检验误差的原因引起的。目前如果有症状，可以对症治疗，口服消炎利胆的药物，平时注意饮食，每半年到一年左右复查B超观察结石和息肉的变化。如果症状反复发作，或者息肉的大小出现变化，及时手术治疗。没有变化，不需要特殊处理。

你这个情况考虑是胆囊息肉，胆总管结石，建议你微创手术腹腔镜手术治疗，以免以后发炎了麻烦

您好，1.胆囊息肉、肝内胆管结石大小没变化，继续定期复查就可以了。2.肿瘤指标数值虽然有变化，但是都在正常范围，属于正常波动，这样的数值变化没有任何问题，不用担心。3.胆囊息肉如果逐渐增大，达到10mm，需要考虑治疗；肝内胆管结石多数稳定，变化缓慢，定期复查即可。一般半年复查一次肝胆彩超。