近期反复出现心慌，心跳加速，呼吸苦难，然后出现寒冷的状况，全身乏力。血压偏低，血小板少。这种状况主要发送在下午级晚上。在县人民医院住院，确诊冠心病，前将支中断心肌桥，血小板减少症。附出院总结。

你好，从你住院检查资料看，诊断明确，但冠脉狭窄并不是非常严重，像这样狭窄在活动量大的情况下才可引起缺血发作，你现在症状不像缺血发作，感觉你应该有焦虑，是不是最近思虑过重，建议放松心态，改善睡眠，坚持用药，学会放下，如果自我调整不好，必要时心理科就诊评估治疗。

有冠心病，血小板减少，心功能不全。问题是血小板减少的原因需要明确，是脾功能亢进，还是血小板减少性紫癜，再障，或者阿司匹林及肝素等药物所导致。如果是药物造成的，氯吡格雷是否需要减量，或者更换为抗凝药物，值得商榷。另外，如果是心源性休克，而且是冠脉多支多段病变，符合冠脉搭桥的指征了。去好的心内、外科和血液科看看，必要时行心脏介入或者手术治疗，血小板减少需要处理。

冠状动脉造影显示三支血管轻度狭窄，可以长期吃瑞舒伐他汀片，每天晚饭后10毫克。如果心率过快可以吃美托洛尔缓释片每天一片。愿早日康复。。。。。。。

患者为男性，66岁， 患者为心肌桥，一般情况就是不要让心率过快，因为心跳次数越多，对血管的收缩压迫越多，所以尽量不使心率明显增快，如情绪激动、喝浓茶、喝咖啡、吃刺激性的食物等等。心率过快的可以用点使心率减慢的药，包括β受体阻断剂。对于纵深型的心肌桥，可以用手术治疗，把心肌结扎、切断，或者做搭桥手术。这种病人不适合用支架去治疗。

心悸，怕冷，乏力。造影显示冠脉轻度狭窄和心肌桥，血小板减少。1、服用氯吡格雷需要多监测血小板。以及时发现变化。如果血小板越来越低，不能再服用氯吡格雷。可试用小剂量阿司匹林，或者小剂量替格瑞洛。2、停琥珀酸美托洛尔，改为硫氮卓酮，防止冠脉痉挛导致的胸痛。

老年男性，冠心病冠脉肌桥，心悸早搏心动过速目前动态心电图看就有点心动过速，早搏不多，吃药就行，可以再加点参松养心胶囊看看，血小板减少服用氯吡格雷，注意复查血常规 胸闷可以用点丹参滴丸或单硝酸异山梨酯片（青光眼慎用）看看

老年男性，出现心慌，造影提示冠心病，血压，血小板偏低。乏力可能和甲减有关，复查甲状腺功能，必要时口服药物治疗。冠心病诊断明确，因血压偏低不好服用单硝酸药物治疗，可加用稳心颗粒缓解症状。血小板低，注意复查，必要时骨穿，硫酸氢氯吡格雷可减成50mg，1天1次。

结合您的临床表现及辅助检查，目前诊断冠心病，血小板减少症建议目前口服美托洛尔早晚各半片，同时排除药物原因导致的血小板减少，如肝素诱导的血小板减少，密切观察有无鼻出血牙龈出血等，暂时不要口服阿司匹林，一周后复查血常规

造影显示血管狭窄，确诊冠心病，冠脉狭窄，不需要支架治疗，建议药物治疗。血小板减低，一定定期监测，必要时调整用药

男性、66岁、反复心慌、呼吸困难、寒冷，全身乏力，体检血压偏低，检查血小板减少。除了考虑冠心病以外，要注意血小板，减少的原因。必要时骨髓穿刺，以便明确的歌。